202509 孕婦心理狀況調(diào)查（孕婦版）

親愛的孕媽媽：

       您好！歡迎參加本次調(diào)查，答案無好壞對錯之分，調(diào)查僅供臨床開展孕婦圍產(chǎn)期保健服務(wù)參考和研究使用，我們對您提供的信息嚴(yán)格保密，敬請放心真實作答，時間約需要10-15分鐘，謝謝您的耐心支持和配合！

一、一般資料。請選擇符合您情況的數(shù)字，或在后面的橫線上填寫具體內(nèi)容。

1.

姓名：（僅用于匹配數(shù)據(jù)，請如實、放心填寫?。?/span>

2. 年齡：
3.

民族：

4. 宗教信仰：
5. 獨生子女：
6. 常居地：
7. 婚姻狀況：
8. 文化程度：
9. 家庭人均月收入：
10. 職業(yè)狀態(tài)：
11. 您的醫(yī)保形式：
12. 家庭精神病史：
13. 不良孕產(chǎn)史：
14. 當(dāng)前孕周：
15. 預(yù)產(chǎn)期：
16. 產(chǎn)次：
17. 您孕期是否有異常情況？
18. 胎兒是否有異常情況？
19. 您孕期的主要照顧者：
20. 您和配偶現(xiàn)在的居家方式是：
21. 您與配偶的關(guān)系：
22. 您與公婆的關(guān)系：
23. 懷孕之后是否有經(jīng)醫(yī)生診斷的抑郁癥？
24. 我們聯(lián)合南方醫(yī)科大學(xué)產(chǎn)科、南方醫(yī)科大學(xué)免費開展孕婦及其配偶（雙人參與）孕期情緒健康照護活動，如敘事心理干預(yù)、心理咨詢等（線下和線上參與均可），請問您是否有意愿參與：
二、請根據(jù)您最近一周的實際感覺，選擇相應(yīng)的選項。
25. 在過去的一周里，我有過開心的笑，也能看到事物有趣的一面。
26. 在過去的一周里，我曾對未來保持樂觀態(tài)度。
27. 在過去的一周里，當(dāng)事情出錯時，我曾毫無必要地責(zé)備我自己。
28. 在過去的一周里，我曾無緣無故感到焦慮和擔(dān)心。
29. 我在過去的一周里，曾無緣無故感到驚慌和害怕。
30. 在過去的一周里，曾經(jīng)有一些事情發(fā)展到我無法應(yīng)付的地步。
31. 我在過去的一周里，曾因心情不好而影響睡眠。
32. 我在過去的一周里，曾感到難過和痛苦。
33. 我在過去的一周里，曾因心情不好而哭泣。
34. 在過去的一周里，我曾有過傷害自己的想法。
三、請根據(jù)您懷孕期間的感受，選擇相應(yīng)的選項。
35.  
  • 經(jīng)常這樣
  • 有時這樣
  • 幾乎很少
（1）當(dāng)我遇到問題時，可以從家人得到滿意的幫助。
（2）我很滿意家人與我討論各種事情以及分擔(dān)問題的方式。
（3）當(dāng)我希望從事新的活動或發(fā)展時，家人都能接受且給予支持。  
（4）我很滿意家人對我的情緒（喜、怒、哀、樂）表示關(guān)心和愛護的方式。
（5）我很滿意家人與我共度時光的方式。   
四、您和您的伴侶是如何應(yīng)對壓力的，請您根據(jù)自身實際情況選擇相應(yīng)選項。
36. 您如何與您伴侶溝通您的壓力？
  • 極少
  • 很少
  • 有時
  • 經(jīng)常
  • 非常頻繁
（1）我讓他知道，我很感謝他實際的支持、建議和幫助。
（2）當(dāng)我比較忙的時候，我會請他幫忙。
（3）當(dāng)我做得還不夠好或者當(dāng)我遇到問題時，我會通過我的行為讓他知道。
（4）我坦誠地告訴他我的真實感受并會感謝他的支持。
（5）他能感受并理解我的壓力。
（6）他會告訴我他在我身邊。
（7）他責(zé)備我沒有很好的應(yīng)付壓力。
（8）他幫助我從不同角度看待壓力情境。
（9）他注意傾聽我訴說，讓我有機會溝通困擾我的原因。
（10）他沒有認真對待我的壓力。
（11）他提供支持，但是不情愿或不積極。
（12）為了幫助我應(yīng)對困境，他分擔(dān)通常需要我做的事情。
（13）他可以幫助我分析情況，以使我更好地面對問題。
（14）當(dāng)我太忙時，他可以幫助我。
（15）當(dāng)我有壓力時，他傾向于回避。
37. 當(dāng)您的伴侶有壓力時，他如何與您溝通？
  • 極少
  • 很少
  • 有時
  • 經(jīng)常
  • 非常頻繁
（16）他讓我知道他感謝我實際的支持、建議和幫助。
（17）當(dāng)他比較忙的時候，他會請我?guī)兔Α?/div>
（18）當(dāng)他做得還不夠好、或者當(dāng)他有問題時，他會通過他的行為告訴我。
（19）他坦誠地告訴我有關(guān)他的真實感受并會感謝我對他的支持。
38.

當(dāng)您的伴侶有壓力時，您如何做？

  • 極少
  • 很少
  • 有時
  • 經(jīng)常
  • 非常頻繁
（20）我對他的壓力表示同情和理解。
（21）我會告訴他，我就在他/她身邊。
（22）我責(zé)備他沒有很好應(yīng)付壓力。
（23）我告訴他也許情況并沒有那么糟糕并幫助他從不同角度看待壓力情境。
（24）我注意傾聽他訴說，讓他有機會溝通困擾他的原因。
（25）我沒有認真對待他的壓力。
（26）當(dāng)他有壓力時，我傾向于回避。
（27）我不情愿或不主動地提供支持，因為我認為他應(yīng)該自己處理自己的問題。
（28）為了幫助他應(yīng)對困境，我會承擔(dān)通常需要他做的。
（29）我會試圖與他一起客觀地分析情況，以使他能理解和改變困境。
（30）當(dāng)他感到有太多事情要做時，我會幫助他。
39. 當(dāng)您與您的伴侶都有壓力時，你們?nèi)绾巫觯?/legend>
  • 極少
  • 很少
  • 有時
  • 經(jīng)常
  • 非常頻繁
（31）我們試著共同面對問題并尋找明確的解決方案。
（32）我們一起認真地討論所面臨的問題及需要采取的應(yīng)對措施。
（33）我們相互幫助，使雙方從不同角度正確地分析問題。
（34）我們一起從事一些活動來放松身心，比如按摩、一起沐浴、或聽音樂。
（35）我們彼此深愛對方，可以用愛的方式來應(yīng)對壓力。
40. 作為一對伴侶，您如何評價你們的應(yīng)對方式？
  • 極少
  • 很少
  • 有時
  • 經(jīng)常
  • 非常頻繁
（36）我對我的伴侶提供的支持，以及我們一起應(yīng)對壓力的方式感到滿意。
（37）我對我的伴侶提供的支持很滿意，同時我覺得我們一起應(yīng)對壓力的方式是有效的。
五、感受到配偶對您孕期的支持，請您根據(jù)自身實際情況在相應(yīng)選項中打“√”。
41.  
  • 非常不同意
  • 比較不同意
  • 不確定
  • 比較同意
  • 非常同意
（1）他會主動和我一起學(xué)習(xí)妊娠和分娩的知識，如臨產(chǎn)表現(xiàn)及破水后體位、產(chǎn)時放松訓(xùn)練。
（2）他會咨詢醫(yī)護人員關(guān)于我和寶寶的健康情況，并在日常生活中提醒我相關(guān)注意事項。
（3）他會提前學(xué)習(xí)和商討寶寶的護理方法，為寶寶的到來做好準(zhǔn)備。
（4）他會與我和醫(yī)生共同討論重大事情的決策，如分娩方式等。
（5）他會關(guān)心我的身心狀況，并提出建議或解決方法。
（6）他會和我一起準(zhǔn)備我孕期和分娩所需的物品。
（7）他會主動學(xué)習(xí)并告訴我調(diào)節(jié)情緒的方法。
（8）他不會主動和我一起了解預(yù)防及應(yīng)對妊娠并發(fā)癥、妊娠合并癥的知識。
（9）他會幫助我適當(dāng)參加一些娛樂活動，讓我得到放松。
（10）他會幫助我緩解對胎兒健康和妊娠結(jié)局的過度擔(dān)心，比如早產(chǎn)、胎停。
（11）他不會和我交流想法。
（12）他會理解并安撫我孕期負面的情緒。
（13）他會認真聆聽我孕期的工作或生活中的壓力與困惑，并進行幫助、疏導(dǎo)與安慰。
（14）當(dāng)我因妊娠容貌與外形發(fā)生變化時，他會認真指出我的優(yōu)點并給予贊美，設(shè)法減輕我的容貌焦慮。
（15）他不會因過分擔(dān)心安全問題而限制我的社交活動。
（16）當(dāng)我需要他時，他能做到在短時間內(nèi)出現(xiàn)。
（17）他會根據(jù)我孕期需求對環(huán)境做出調(diào)整，如夜尿增多安排感應(yīng)起夜燈、便秘安排腳凳。
（18）他會注重我的日常照護，如幫助我洗吹頭發(fā)、剪腳趾甲等。
（19）當(dāng)我身體出現(xiàn)不適需要幫助時他毫無怨言。
（20）他會想辦法減輕或分擔(dān)家庭的日常生活瑣事，如家務(wù)活、人情往來。
（21）他會采取措施幫助我改善睡眠狀況，如安排合適寢具等。
（22）他會親自或安排別人協(xié)助我日?；顒印?/div>
六、請根據(jù)您和您配偶在日?；又械膶嶋H情況對以下陳述進行評定，1 代表“最不可能”，9 代表“最可能”。
42. 當(dāng)出現(xiàn)一些需要討論的問題時，您和您配偶的表現(xiàn)是：
  • 最不可能
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 最可能
（1）互相避免，雙方都避免提到此事。
（2）互相討論， 雙方都試圖討論此事。
（3）你會試圖討論此事，而配偶則試圖回避。
（4）配偶會試圖討論此事，而你則試圖回避。
43.

在討論這個問題的過程中，您或您配偶的表現(xiàn)是：

  • 最不可能
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 最可能
（5）雙方都指責(zé)、為難和批評對方。
（6）雙方都試圖將自己的感受向?qū)Ψ奖磉_。
（7）雙方都以消極后果來威脅對方。
（8）雙方都提出可能的解決方法并互相妥協(xié)。
（9）你喋喋不休地要求討論此事，而配偶回避、沉默或拒絕進一步談?wù)摗?/div>
（10）配偶喋噪不休地要求討論此事，而你回避、沉默或拒絕作近一步談?wù)摗?/div>
（11）你批評配偶，而配偶為自己辯解。
（12）配偶批評你，而你為自己辯解。
（13）你會直呼配偶的名字，咒罵或攻擊她/他的人格。
（14）配偶會直呼你的名字，咒罵或攻擊你的人格 。
44. 當(dāng)結(jié)束問題的討論后，您或您的配偶的表現(xiàn)是：
  • 最不可能
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 最可能
（15）在問題討論之后，雙方都有意回避對方。
（16）討論后，任何一方都不向?qū)Ψ阶尣健?/div>
七、懷孕是否給您的生活帶來積極改變，請根據(jù)您最近一周實際情況，選擇相應(yīng)的選項。
45.  
  • 完全沒有
  • 有一點
  • 中等
  • 比較多
  • 非常多
（1）使我更能接受事物。
（2）教會我去適應(yīng)那些我改變不了的事情。
（3）幫助我順其自然地對待事物。
（4）使我的家庭關(guān)系更加緊密。
（5）使我對家庭問題更加敏感（如：更能理解對方）。
（6）使我知道每個人都有人生目標(biāo)。
（7）讓我看到每個人都需要被愛。
（8）使我更加堅定了我的人生信念。
（9）使我更加清醒地意識到家庭的未來并為此而擔(dān)心。
（10）教會了我控制脾氣。
（11）教會了我耐心。
（12）使我成為了更加負責(zé)的人。
（13）使我的生活更加有條理。
（14）使我更加努力的工作。
（15）使我更好地處理壓力和問題。
（16）幫助我更好地安排時間。
（17）使我遇到了一些人，這些人后來成了我最好的朋友。
（18）幫助我感受到了他人的關(guān)愛和支持。
（19）幫助我認識到誰才是我真正的朋友。
（20）使我的飲食更加健康。
（21）使我更加規(guī)律地鍛煉身體。
（22）使我擁有更加健康的生活方式。
八、請您根據(jù)您向家人吐露內(nèi)心想法的程度，選擇相應(yīng)的選項。
46.  
  • 非常不同意
  • 比較不同意
  • 不確定
  • 比較同意
  • 非常同意
1.在我難過的時候，我通常向家人傾訴。
2.我不愿談?wù)撟约旱膯栴}。
3.當(dāng)我身上發(fā)生不愉快事情的時候，我經(jīng)常找家人談?wù)撨@些事情。
4.我一般不和家人討論那些使我難過的事情。
5.當(dāng)我感到沮喪或難過的時候，我總是獨自承擔(dān)。
6.我會找家人談?wù)撟约旱膯栴}。
7.當(dāng)我心情不好的時候，我會找家人聊天。
8.如果我難過，我最不愿意找家人傾訴。
9.當(dāng)我遇到難處的時候，我很少找家人談?wù)撨@些困難。
10.當(dāng)我痛苦的時候，我不會告訴家人。
11.當(dāng)我心情不好的時候，我一般找家人聊天。
12.我愿意把我不高興的事告訴家人。

（問卷完畢，再次感謝您的認真作答！）

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