中學(xué)生家庭基本情況及在家表現(xiàn)調(diào)查問(wèn)卷（家訪調(diào)查表）

尊敬的家長(zhǎng)： 
       我是初一（6）的班主任。為了更好的了解學(xué)生，幫助學(xué)生實(shí)現(xiàn)接下來(lái)的學(xué)業(yè)目標(biāo)和理想，特做本次問(wèn)卷。敬請(qǐng)各位家長(zhǎng)針對(duì)孩子在家表現(xiàn)，客觀、真實(shí)地填寫(xiě)本次問(wèn)卷。感謝您的配合!所有隱私問(wèn)題都做加密處理
1. 您孩子的姓名
2. 你的孩子的性別
3. 民族
4. 孩子身份證號(hào)
5. 出生年月
6. 現(xiàn)在居住的家庭地址（詳細(xì)到門(mén)牌號(hào)）
7. 父親姓名
8. 父親身份證號(hào)
9. 父親手機(jī)號(hào)碼
10. 母親姓名
11. 母親身份證號(hào)
12. 母親手機(jī)號(hào)碼
13. 家庭類(lèi)型
14. 學(xué)生健康及身體情況（是否有需要注意的事項(xiàng)，是否有特殊病史如對(duì)什么過(guò)敏或者不能劇烈運(yùn)動(dòng)）？
15. 孩子的生活、教育主要由誰(shuí)管
16. 你的孩子可以參與哪項(xiàng)活動(dòng)？
17. 孩子在家使用手機(jī)或電子設(shè)備情況
18. 家長(zhǎng)希望老師對(duì)孩子
19. 您對(duì)孩子的客觀評(píng)價(jià)（性格、愛(ài)好、特長(zhǎng)、勞動(dòng)、學(xué)習(xí)等）
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