關(guān)于社區(qū)老年人群體上門護(hù)理服務(wù)需求及家屬照護(hù)現(xiàn)狀的調(diào)查問卷

一、基本信息

1. 您的年齡：

50歲及以下51-60歲61-70歲71歲及以上

2. 與老人關(guān)系：

子女配偶其他親屬社區(qū)工作人員

3. 老人居住情況：

獨(dú)居與配偶同住與子女同住其他（請(qǐng)注明）

二、老人身體與日常護(hù)理情況

4. 老人是否存在行動(dòng)不便（如長(zhǎng)期臥床、肢體殘疾等影響自主活動(dòng)）情況？

是，程度嚴(yán)重（完全依賴他人協(xié)助行動(dòng)）是，程度一般（需部分輔助，如拐杖、輪椅等）否，行動(dòng)自如

5. 老人日常洗澡頻率大概是？

每周2-3次每周1次每2周1次每月及以上1次因身體等原因無法規(guī)律洗澡（可說明情況：）

6. 老人日常洗澡主要由誰協(xié)助？

家屬社區(qū)護(hù)理人員專業(yè)上門護(hù)理人員其他（請(qǐng)注明）

7.協(xié)助老人洗澡時(shí)，您覺得最大困難是？（可多選）

體力不支，難以搬動(dòng)老人缺乏專業(yè)護(hù)理知識(shí)，擔(dān)心操作不當(dāng)傷到老人洗浴環(huán)境（如浴室空間、設(shè)施）不便于護(hù)理老人不配合，情緒抵觸其他（請(qǐng)注明）

三、上門護(hù)理服務(wù)認(rèn)知與需求

8. 您是否了解過“上門幫老人洗澡”這類上門護(hù)理服務(wù)？

非常了解，清楚服務(wù)內(nèi)容、流程及收費(fèi)等一般了解，大概知道有這類服務(wù)聽說過，但了解很少沒聽說過

9. 若有專業(yè)人員上門為老人洗澡，您的態(tài)度是？

非常愿意，期待嘗試可以考慮，看具體服務(wù)情況不太愿意，擔(dān)心服務(wù)質(zhì)量或隱私問題完全不愿意

10. 對(duì)于上門護(hù)理服務(wù)（以洗澡為例），您最關(guān)注哪些方面？（可多選）

服務(wù)人員專業(yè)資質(zhì)（如是否有護(hù)理證書、實(shí)操經(jīng)驗(yàn)）服務(wù)價(jià)格合理性服務(wù)安全性（如防滑、防燙傷等保障措施）服務(wù)便捷性（如預(yù)約流程、上門時(shí)間靈活性）服務(wù)隱私保護(hù)（如尊重老人尊嚴(yán)、避免無關(guān)打擾）其他（請(qǐng)注明）

11. 除洗澡外，您覺得老人還可能需要哪些上門護(hù)理服務(wù)？（可多選）

理發(fā)、剪指甲等生活照料傷口換藥、管道護(hù)理等醫(yī)療護(hù)理康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)（如肢體功能鍛煉）心理陪伴、精神慰藉其他（請(qǐng)注明）

四、家屬照護(hù)現(xiàn)狀與期望

12. 您平均每周投入到老人日常照護(hù)（含洗澡、喂飯、陪診等）的時(shí)間大概是？

10小時(shí)及以下11-20小時(shí)21-30小時(shí)31小時(shí)及以上

13.照護(hù)老人過程中，您面臨的壓力主要來自？（可多選）

經(jīng)濟(jì)壓力（如醫(yī)療費(fèi)用、護(hù)理開銷）時(shí)間精力不足（影響工作、個(gè)人生活）專業(yè)知識(shí)欠缺，應(yīng)對(duì)復(fù)雜護(hù)理問題吃力心理壓力（擔(dān)心老人健康、長(zhǎng)期照護(hù)的疲憊感）其他（請(qǐng)注明）

14. 您希望社區(qū)或相關(guān)機(jī)構(gòu)為家屬提供哪些照護(hù)支持？（可多選）

照護(hù)技能培訓(xùn)（如急救知識(shí)、專業(yè)護(hù)理操作）臨時(shí)照護(hù)替代服務(wù)（緩解家屬外出、疲憊時(shí)的照護(hù)壓力）心理疏導(dǎo)、互助交流活動(dòng)（緩解照護(hù)焦慮、分享經(jīng)驗(yàn)）政策補(bǔ)貼（如護(hù)理費(fèi)用減免、照護(hù)津貼）其他（請(qǐng)注明）

五、其他建議

15. 對(duì)于提升社區(qū)老年上門護(hù)理服務(wù)、改善家屬照護(hù)現(xiàn)狀，您還有哪些具體建議或想法？（可詳細(xì)填寫，感謝您的分享?。?/legend>

再次感謝您抽出時(shí)間參與調(diào)查！您的反饋對(duì)我們了解社區(qū)老年護(hù)理需求、優(yōu)化服務(wù)很有幫助，祝您和家人生活愉快～

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