關(guān)于留守兒童心理健康調(diào)查的調(diào)查問(wèn)卷
親愛(ài)的受訪者:
您好!為了更深入地了解留守兒童的心理健康狀況,探尋心理問(wèn)題產(chǎn)生的原因并尋求解決辦法,我們開(kāi)展了此次問(wèn)卷調(diào)查。您的回答對(duì)我們的研究非常重要,問(wèn)卷采用匿名形式,所有數(shù)據(jù)僅用于統(tǒng)計(jì)分析,請(qǐng)您放心填寫。非常感謝您的支持與配合!
1. 你目前的監(jiān)護(hù)情況是?
A 與祖父母/外祖父母同住
B 與其他親戚同住
C 獨(dú)自居住
D 其他
2. 你的父母通常多久回家一次?
A 每月一次及以上
B 每2-3個(gè)月一次
C 每半年一次
D 一年及以上
3. 你平均每周與父母通過(guò)電話或視頻聯(lián)系的次數(shù)?
A 3次及以上
B 1-2次
C 每月幾次
D 很少聯(lián)系
4. 當(dāng)你遇到學(xué)習(xí)上的困難時(shí),通常會(huì)向誰(shuí)求助?
A 學(xué)校老師
B 同學(xué)
C 爺爺奶奶/外公外婆
D 父母(電話/視頻)
E 自己解決,不求助
F 其他
5. 當(dāng)你感到不開(kāi)心或有心事時(shí),會(huì)選擇向誰(shuí)傾訴?
A 父母(電話/視頻)
B 爺爺奶奶/外公外婆
C 學(xué)校老師
D 同學(xué)或朋友
E 自己藏在心里,不傾訴
F 其他
6. 你認(rèn)為父母外出務(wù)工對(duì)你的學(xué)習(xí)有影響嗎?
A 有很大積極影響
B 有一定積極影響
C 沒(méi)有影響
D 有一定消極影響
E 有很大消極影響
7. 你對(duì)自己目前的人際關(guān)系(與同學(xué)、老師等)滿意嗎?
很不滿意
1
2
3
4
5
非常滿意
8. 請(qǐng)根據(jù)你的實(shí)際情況,選擇最符合的選項(xiàng)
從不
偶爾
有時(shí)
經(jīng)常
總是
感到孤獨(dú)
覺(jué)得沒(méi)有人理解自己
對(duì)未來(lái)感到迷茫
容易發(fā)脾氣或情緒低落
9. 請(qǐng)對(duì)以下描述與你的符合程度進(jìn)行評(píng)價(jià)
1
2
3
4
5
我能很好地適應(yīng)學(xué)校生活
我對(duì)學(xué)習(xí)有興趣和動(dòng)力
我覺(jué)得自己是一個(gè)有價(jià)值的人
10. 你認(rèn)為學(xué)?;蛏鐣?huì)可以為留守兒童提供哪些方面的幫助,以促進(jìn)心理健康?(請(qǐng)簡(jiǎn)要說(shuō)明)
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