口腔健康知識(shí)與行為調(diào)查問卷
尊敬的先生/女士:
您好!
我們是口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生,正在進(jìn)行一項(xiàng)關(guān)于公眾口腔健康知識(shí)、態(tài)度及行為的調(diào)查研究。您的寶貴意見將有助于我們更好地了解大家的需求,并為推廣口腔健康知識(shí)、改善口腔醫(yī)療服務(wù)提供重要參考。
本問卷實(shí)行匿名填寫,所有數(shù)據(jù)僅用于整體統(tǒng)計(jì)分析,我們將對(duì)您的個(gè)人信息嚴(yán)格保密。填寫大約需要10-15分鐘。問卷答案無對(duì)錯(cuò)之分,請(qǐng)您根據(jù)實(shí)際情況和真實(shí)想法填寫。
誠摯感謝您的支持與合作!
第一部分:基本信息(用于統(tǒng)計(jì)分析)
1. 您的性別:
男
女
2. 您的年齡段:
18歲以下
18-25歲
26-35歲
36-45歲
46-60歲
60歲以上
3. 您的最高教育程度:
高中及以下
大專
本科
碩士及以上
4. 您目前的職業(yè)狀態(tài):
學(xué)生
在職
退休
其他
第二部分:口腔健康知識(shí) (Oral Health Knowledge)
5. 您認(rèn)為每天刷牙的最佳次數(shù)是?
1次
2次
3次或以上
不確定
6. 您認(rèn)為每次刷牙應(yīng)持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間?
少于1分鐘
1-2分鐘
2-3分鐘
3分鐘以上
不確定
7. 您主要使用哪種刷牙方法?(可多選)
拉鋸式橫刷法
巴氏(Bass)刷牙法(牙刷刷毛與牙齒呈45度角,小范圍水平震顫)
豎刷法
打圈法(Fones刷牙法)
不確定自己的方法
8. 您認(rèn)為牙刷應(yīng)該多久更換一次?
1個(gè)月
3個(gè)月
刷毛變形時(shí)
用壞為止
不確定
9. 您是否知道導(dǎo)致齲?。ㄖ溃┑闹饕蚴鞘裁??
細(xì)菌利用糖分產(chǎn)酸,腐蝕牙齒
牙齒天生質(zhì)量不好
維生素缺乏
不清楚
10. 您是否了解什么是牙周?。ㄑ例l炎、牙周炎)?
非常了解
比較了解
聽說過但不了解
完全沒聽說過
11. 您是否聽說過“顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病”(表現(xiàn)為張口彈響、疼痛等)?
是
否
12. 您認(rèn)為兒童乳牙齲?。ㄖ溃┦欠裥枰委煟?/legend>
需要,會(huì)影響恒牙健康
不需要,反正會(huì)換牙
不確定
13. 牙齒疼痛時(shí),您的第一反應(yīng)是?
立即就醫(yī)
自行服用止痛藥
用偏方處理(如含花椒、白酒等)
忍一忍,說不定會(huì)自愈
14. 您認(rèn)為牙齒過敏(遇冷熱酸甜刺激疼痛)的主要原因是什么?
牙齦萎縮導(dǎo)致牙根暴露
牙釉質(zhì)磨損
蛀牙
不清楚
15. 您如何看待刷牙時(shí)牙齦出血?
是正常現(xiàn)象,不用管它
是牙齦發(fā)炎的信號(hào),需要更認(rèn)真刷牙或就醫(yī)
是刷牙太用力造成的,應(yīng)該輕一點(diǎn)
不確定
16. 您是否認(rèn)為所有智齒都需要拔除?
是,所有智齒都該拔
否,只有長(zhǎng)不好、發(fā)炎或?qū)е聠栴}的智齒才需要拔
不確定
第三部分:口腔健康態(tài)度 (Oral Health Attitude)
17. 您認(rèn)為飲食習(xí)慣(如吃糖、喝碳酸飲料)對(duì)口腔健康的影響大嗎?
影響非常大
影響比較大
影響一般
沒什么影響
18. 您認(rèn)為吸煙、飲酒等生活方式會(huì)影響口腔健康嗎?
會(huì),影響很大
會(huì),但影響不大
不會(huì)影響
不確定
19. 如果刷牙時(shí)發(fā)現(xiàn)牙齦出血,您會(huì)感到擔(dān)心嗎?
非常擔(dān)心,會(huì)立即采取行動(dòng)(如就醫(yī)或改變刷牙方式)
有點(diǎn)擔(dān)心,但會(huì)再觀察一下
不擔(dān)心,認(rèn)為是正?,F(xiàn)象
20. 您如何評(píng)價(jià)您目前的口腔健康狀況?
非常好,沒有任何問題
比較好,有些小問題但不嚴(yán)重
一般,存在一些困擾(如牙齦出血、過敏等)
較差,有需要治療的牙齒疾?。ㄈ缰?、牙周炎等)
第四部分:口腔健康行為 (Oral Health Behavior)
21. 您目前使用的是含氟牙膏嗎?
是,一直使用
是,偶爾使用
不是,特意選用無氟牙膏
沒注意過
22. 您使用牙線、牙縫刷或水牙線等清潔牙縫的工具嗎?
每天使用
每周使用幾次
很少使用
從不使用
23. 您有使用漱口水的習(xí)慣嗎?
每天使用
每周使用幾次
很少使用
從不使用
24. 您是否有咀嚼檳榔的習(xí)慣?
經(jīng)常咀嚼
偶爾咀嚼
以前嚼,現(xiàn)在戒了
從不咀嚼
25. 您飲用含糖飲料(如可樂、果汁、奶茶等)的頻率是?
幾乎每天
每周幾次
偶爾(每月幾次)
基本不喝
26. 您會(huì)主動(dòng)查看并學(xué)習(xí)口腔健康知識(shí)嗎?(如通過網(wǎng)絡(luò)、科普文章等)
經(jīng)常會(huì)
偶爾會(huì)
很少會(huì)
從不會(huì)
27. 當(dāng)出現(xiàn)口腔問題時(shí)(如牙痛、牙齦腫痛等),您通常會(huì)?
立即去口腔醫(yī)院或診所就診
先自行觀察,如果加重再去醫(yī)院
只有在疼痛無法忍受時(shí)才去醫(yī)院
盡量不去醫(yī)院,害怕看牙
28. 您是否因?yàn)閷?duì)看牙感到恐懼或焦慮而推遲或逃避治療?
是,非常恐懼,盡量避免看牙
是,有點(diǎn)緊張,但必要時(shí)還是會(huì)去
否,完全不恐懼,坦然接受治療
第五部分:口腔衛(wèi)生服務(wù)利用 (Utilization of Oral Health Services)
29. 您最近一次去看牙醫(yī)是什么時(shí)候?
半年內(nèi)
1年內(nèi)
1-3年內(nèi)
3年以上
從未看過
30. 您上次看牙醫(yī)的主要目的是?
治療疾?。ㄈ缪a(bǔ)牙、拔牙、根管治療等)
常規(guī)口腔檢查和洗牙(潔治)
咨詢(如正畸、種植)
美容(如牙齒美白)
31. 您對(duì)最近一次接受的口腔醫(yī)療服務(wù)的整體滿意度如何?
非常滿意
比較滿意
一般
不滿意
(若未去過,請(qǐng)?zhí)^此題)
32. 您認(rèn)為口腔醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格如何?
非常昂貴,難以承受
比較貴,但必要時(shí)可接受
價(jià)格合理
不太清楚
33. 您選擇口腔診所或醫(yī)生時(shí),最看重的是?(可多選)
醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)和口碑
診所的消毒衛(wèi)生和環(huán)境
價(jià)格是否合理
距離家的遠(yuǎn)近
服務(wù)態(tài)度
34. 您是否了解“定期口腔檢查”的概念?
非常了解,并堅(jiān)持這樣做
了解,但并未嚴(yán)格執(zhí)行
聽說過,但不清楚具體該多久一次
完全不了解
35. 您認(rèn)為健康成年人應(yīng)該多久進(jìn)行一次口腔檢查?
半年
一年
兩年或以上
只有出了問題才需要檢查
不確定
36. 您是否定期洗牙(潔牙)?
是,每年1-2次
是,但頻率低于每年一次
只有覺得牙結(jié)石多了才去
從未洗過牙
37. 您沒有定期洗牙的主要原因是?(如選擇36題中后兩項(xiàng)請(qǐng)回答)
認(rèn)為沒有必要
價(jià)格太貴
害怕疼痛或不適
覺得浪費(fèi)時(shí)間
沒找到可信的診所/醫(yī)生
38. 您主要通過哪些渠道獲取口腔健康信息?(可多選)
口腔醫(yī)生
互聯(lián)網(wǎng)(搜索引擎、社交媒體)
電視、廣播、報(bào)紙
家人朋友
學(xué)校/工作單位的健康教育
39. 您是否希望參加更多口腔健康講座或教育活動(dòng)?
非常希望
如果有時(shí)間愿意參加
無所謂
不需要
40. 為了改善大眾的口腔健康,您對(duì)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)或政府有哪些建議?(開放題)
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