學生家庭情況調(diào)查問卷

親愛的家長：
你好！我是高一17班的班主任郭老師。有效教育始于了解。為了盡快深入了解孩子，也為后期家校合作的順利開展，特制此問卷，請各位家長抽空填寫，有些問題可與孩子溝通交流。祝愿我們合作愉快，共同為孩子的健康成長付出努力?。ㄔ搯柧韮H發(fā)布人可見，不會公開孩子個人信息）
1. 孩子姓名：
2. 學生性別
3. 學生身份證號碼
4. 現(xiàn)家庭詳細住址（具體到幾單元幾零幾）：
5. 學生籍貫：(身份證上地址)
6. 孩子家庭類型：
7. 孩子的生活主要由誰照料：
8. 是否為低保，殘疾等特殊家庭：
9. 孩子是否有過敏原？或者身體情況有否特別需要注意的問題？重大疾病史、視力/聽力問題、體育課限動要求等？（安全第一?。?/legend>
10. 孩子手機使用與自律情況
11. 父親姓名：
12. 父親身份證號碼
13. 父親聯(lián)系電話：
14. 母親姓名：
15. 母親身份證號碼：
16. 母親的聯(lián)系電話是：
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