2025年9月東莞三局醫(yī)院醫(yī)保政策制度宣貫問(wèn)答考試

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1、以下哪種情況使用艾普拉唑腸溶片才可以醫(yī)保報(bào)銷？

胃潰瘍患者的一線用藥十二指腸潰瘍、反流性食管炎患者所有消化道出血患者慢性胃炎患者

2、以下哪種情況使用注射用烏司他丁才可以醫(yī)保報(bào)銷？

慢性胃炎急性胰腺炎、慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎患者胃潰瘍肝硬化

3、以下哪種情況使用靜注人免疫球蛋白（PH4）才可以醫(yī)保報(bào)銷？

多發(fā)性骨髓瘤原發(fā)性免疫球蛋白缺乏癥；新生兒敗血癥；重型原發(fā)性免疫性血小板減少癥；川崎病；全身型重癥肌無(wú)力；急性格林巴利綜合征皮肌炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡

4、以下哪種情況屬于重復(fù)收費(fèi)？

血?dú)夥治雠c血清碳酸氫鹽測(cè)定同時(shí)收費(fèi)單胎順產(chǎn)接生與宮頸內(nèi)口探查術(shù)分別收費(fèi)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣與加壓給氧分別收費(fèi)以上都是

5、CT平掃超過(guò)三個(gè)部位應(yīng)如何收費(fèi)？

按實(shí)際部位數(shù)收費(fèi)按三個(gè)部位收費(fèi)按兩個(gè)部位收費(fèi)不收費(fèi)

6、以下哪種情況不能使用醫(yī)?；鹬Ц叮?/legend>

診斷是體檢、健康體檢/未達(dá)入院指征患者要求住院診斷是急性闌尾炎診斷是高血壓診斷是糖尿病

7、住院床位費(fèi)計(jì)費(fèi)規(guī)則是：

入院和出院都計(jì)費(fèi)入院不計(jì)費(fèi)，出院計(jì)費(fèi)入院計(jì)費(fèi)，出院不計(jì)費(fèi)都不計(jì)費(fèi)

8、以下哪種情況屬于過(guò)度檢查？

對(duì)確診腫瘤患者進(jìn)行腫瘤三項(xiàng)檢查對(duì)未確診腫瘤患者進(jìn)行腫瘤三項(xiàng)檢查對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前感染篩查對(duì)糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)

9、藥品在什么情況下需自費(fèi)使用？

符合醫(yī)保限定適應(yīng)癥用藥符合年齡用藥超出醫(yī)保限定適應(yīng)癥用藥、不符合年齡用藥、不符合藥品適應(yīng)癥用藥符合藥品適應(yīng)癥用藥

10、住院甲乙類費(fèi)用占總費(fèi)用比例應(yīng)不低于多少？

50%60%70%80%

11、注射用矛頭蝮蛇血凝酶限手術(shù)或產(chǎn)后出血可報(bào)銷。

對(duì)錯(cuò)

12、復(fù)方氨基酸注射液（18AA-II）門診也可使用。

對(duì)錯(cuò)

13、曲克蘆丁注射液可用于新發(fā)缺血性腦梗死，支付不超過(guò)14天。

對(duì)錯(cuò)

14、厚樸排氣合劑可用于腸梗阻患者。

對(duì)錯(cuò)

15、同一天開(kāi)展2次降鈣素原檢測(cè)屬于合理檢查。

對(duì)錯(cuò)

16、I級(jí)護(hù)理、II級(jí)護(hù)理、動(dòng)靜脈置管護(hù)理等項(xiàng)目收費(fèi)計(jì)入院不計(jì)出院。

對(duì)錯(cuò)

17、診斷寫“體檢”或“健康查體”可以使用醫(yī)保基金支付。

對(duì)錯(cuò)

18、甲功五項(xiàng)無(wú)指征常規(guī)開(kāi)展屬于過(guò)度檢查。

對(duì)錯(cuò)

19、交通事故中有涉及第三方責(zé)任（非患者本人全責(zé)）和工作中受傷屬于工傷范圍的患者都不可以在醫(yī)院使用醫(yī)?；鸾Y(jié)算。

對(duì)錯(cuò)

20、跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估在一個(gè)住院周期內(nèi)可進(jìn)行多次。

對(duì)錯(cuò)

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