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孕婦一般資料調(diào)查表+（EPDS）愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表
親愛的準(zhǔn)媽媽，您好！
此調(diào)查問卷是調(diào)查發(fā)生產(chǎn)后抑郁的情況，了解您的心理健康，感謝您完成此份調(diào)查問卷。此問卷是匿名填寫不會泄露您的信息。
本問卷不記名，所有題目答案沒有對錯之分，一共21個題目，所有回答僅供統(tǒng)計(jì)分析和學(xué)術(shù)研究之用。
您的理解配合與認(rèn)真回答將有助于為更多準(zhǔn)媽媽們提供指導(dǎo)和幫助。感謝您的支持與配合，祝您和寶寶身體健康！
1. 我知情并同意參與本問卷調(diào)查
同意
不同意
2. 您的年齡？
18-20歲
21-25歲
26-30歲
31-35歲
3. 您的文化程度是？
小學(xué)
初中
高中/中專
大專
本科
研究生及以上
4. 您的工作是？
無業(yè)／失業(yè)
農(nóng)民
全職
兼職
5. 您的婚姻狀況
已婚
未婚
離異
二婚
6. 您的家庭人均收入是：
≤2500元
3000-5000元
5000-7000
7000及以上
7. 產(chǎn)次
初產(chǎn)婦
經(jīng)產(chǎn)婦
8. 你在懷孕期間從丈夫(戀人)得到的支持和照顧：
無支持
極少支持
一般支持
全力支持
9. 你本人希望的分娩方式是：
自然分娩
剖宮產(chǎn)
兩種方式均可
10. 您懷孕期間有嚴(yán)重孕吐反應(yīng)嗎
有
沒有
偶爾
11. 對期盼嬰兒性別的符合程度
完全符合
一般符合
不符合
12.
EPDS量表
我能夠笑起來和看到事物有趣的一面
A、同以前一樣（0分）
B、沒有以前那么多（1分）
C、肯定比以前少（2分）
D、完全不能（3分）
13. 我能夠笑起來和看到事物有趣的一面
A、同以前一樣（0分）
B、沒有以前那么多（1分）
C、肯定比以前少（2分）
D、完全不能（3分）
14. 我期待著享受生活
A、同以前一樣（0分）
B、沒有以前那么多（1分）
C、肯定比以前少（2分）
D、完全不能（3分）
15. 當(dāng)事情出錯時(shí)，我會不必要地責(zé)備自己
A、不，一點(diǎn)也沒有（0分）
B、不，不經(jīng)常這樣（1分）
C、是的，有時(shí)會這樣（2分）
D、是的，大部分時(shí)候會這樣（3分）
16. 我無緣無故的感到焦慮和擔(dān)心
A、不、一點(diǎn)也沒有（0分）
B、極少這樣（1分）
C、是，有時(shí)候這樣（2分）
D、是，經(jīng)常這樣（3分）
17. 我無緣無故感到害怕和驚慌
A、一點(diǎn)也沒有（0分）
B、不經(jīng)常這樣（1分）
C、是的，有時(shí)候這樣（2分）
D、是的，相當(dāng)多時(shí)候這樣（3分）
18. 很多事情沖著我來，使我透不過氣
A、不，我能像平時(shí)那樣應(yīng)對很好（0分）
B、不，大部時(shí)候我都能應(yīng)對很好（1分）
C、是的，有時(shí)候我不能像往常一樣應(yīng)對（2分）
D、是的，大部分時(shí)間我根本無法應(yīng)對（3分）
19. 我很不開心，以至難以入睡
A、不。一點(diǎn)也沒有（0分）
B、不經(jīng)常這樣（1分）
C、是的，有時(shí)候這樣（2分）
D、是的，大部分時(shí)候這樣（3分）
20. 我感到難過和悲傷
A、不，一點(diǎn)也沒有（0分）
B、不經(jīng)常這樣（1分）
C、是的，有時(shí)候這樣（2分）
D、是的，大部分時(shí)候這樣（3分）
21. 我很不開心一直在哭
A、一點(diǎn)也沒有（0分）
B、不經(jīng)常這樣（1分）
C、是的，經(jīng)常這樣（2分）
D、是的，大部分時(shí)間這樣（3分）
22. 我想過要傷害自己
A、一點(diǎn)也沒有（0分）
B、幾乎不這樣（1分）
C、有時(shí)候這樣（2分）
D、是的，經(jīng)常這樣（3分）
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