醫(yī)院滿意度國家調(diào)查問卷---門診患者
尊敬的用戶:您好!為持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù),增強人民群眾就醫(yī)獲得感,國家醫(yī)管中心開展醫(yī)院滿意度在線調(diào)查工作,歡迎您自愿參加。在這里,您可以根據(jù)您的自身情況如實填寫調(diào)查問卷,問卷均以匿名形式提交。調(diào)查結(jié)果將用于幫助醫(yī)院持續(xù)改進相關(guān)工作,我們將嚴格保護您的信息,不會外泄您的個人資料。十分感謝您的支持和參與!
1.您采用的是哪一種掛號方式?
窗口掛號
預約掛號(如網(wǎng)絡(luò)、微信等)
自助掛號機掛號
其他方式
2.如果您是窗口掛號,排隊掛號的時間大約為多少分鐘? ( )
3.此醫(yī)院掛號是否方便?
非常不方便
不太方便
比較方便
非常方便
不知道
4.掛號服務(wù)人員對您是否尊重?
非常不尊重
不太尊重
比較尊重
非常尊重
我沒有接觸過掛號服務(wù)人員
5.掛號服務(wù)人員是否仔細傾聽您講話?
非常不仔細
不太仔細
比較仔細
非常仔細
6.醫(yī)生對您是否尊重?
非常不尊重
不太尊重
比較尊重
非常尊重
7.醫(yī)生是否仔細傾聽您講話?
非常不仔細
不太仔細
比較仔細
非常仔細
8.醫(yī)生是否用您聽得懂的方式解釋問題?
完全聽不懂
基本聽不懂
基本能聽懂
完全能聽懂
9.護士對您是否尊重?
非常不尊重
不太尊重
比較尊重
非常尊重
沒有接觸過護士
10.護士是否仔細傾聽您講話?
非常不仔細
不太仔細
比較仔細
非常仔細
11.護士是否用您聽得懂的方式解釋問題?
完全聽不懂
基本聽不懂
基本能聽懂
完全能聽懂
12.醫(yī)院內(nèi)的路標和指示是否明確?
非常不明確
比較不明確
比較明確
非常明確
13.您對醫(yī)院服務(wù)設(shè)施的整體印象如何?(比如座椅、電梯、飲水設(shè)備)
非常不滿意
不太滿意
比較滿意
非常滿意
14.醫(yī)院的廁所是否清潔無異味?
非常不清潔
不太清潔
比較清潔
非常清潔
我沒有使用過
15.醫(yī)院的空間布局是否便利?(如分診、掛號、診室、檢查、收費等部門的樓層、距離)
非常不便利
不太便利
比較便利
非常便利
16.診療過程中,醫(yī)務(wù)人員是否注重保護您的隱私?(如檢查時是否拉上幕簾)
非常不注意
不太注意
比較注意
非常注意
17.看病期間,您的抱怨和不滿能否及時得到回應?
非常不及時
不太及時
比較及時
非常及時
我沒有抱怨或不滿
18.您認為哪一個數(shù)字最能代表您對此醫(yī)院的整體評價?(1代表最差 10代表最好)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
19.您是否會向親友推薦這家醫(yī)院?
一定不會
基本不會
可能會
一定會
20.您看病的科室?(若有多個請?zhí)顚懙谝粋€) ( )
21.您掛號的類型是?
普通號
非普通號(含專家號、特需門診等)
本次為匿名調(diào)查,需要提供部分個人信息,用于后續(xù)的問卷分析。
22.您的性別是
男
女
23.您的年齡是多少歲
20歲以下
20-29歲
30-39歲
40-49歲
50-59歲
60歲以上
24.您的最高學歷是
初中及以下
高中或中專
本科或大專
研究生
25.您本次就診費用的支付方式是
個人自付
新農(nóng)合
城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(職工/居民)
公費醫(yī)療
26.您的門診號(選填) ( )
27.您的手機號(選填) ( ) 驗證碼( )
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