關(guān)于涇陽縣農(nóng)村老年人生活狀態(tài)與養(yǎng)老服務(wù)需求的調(diào)查問卷

1. 您的性別：

男女

2. 您的年齡段：

60~69歲70~79歲80歲及以上

3. 目前主要居住情況:

獨居與配偶同住與子女同住其他

4. 主要生活來源:

子女贍養(yǎng)養(yǎng)老金勞動收入政府補貼/救助儲蓄

5. 您目前的身體健康狀況如何?

良好一般較差(需經(jīng)常服藥)失能/半失能

6. 您平?？床【歪t(yī)最主要去哪里?

村衛(wèi)生院鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院縣級醫(yī)院市級及以上醫(yī)院

7. 您在醫(yī)療方面最大的困難是?

費用高行動不便無人陪同不清楚流程

8. 您平時的文化生活主要是?

看電視/看廣播散步聊天打牌/下棋無特定活動參加社區(qū)活動(如書法、戲曲)

9. 您目前最主要的養(yǎng)老方式是?

家庭養(yǎng)老(靠子女)社區(qū)/村集體養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老(養(yǎng)老院)自己照顧自己

10. 您希望村里或政府提供哪些養(yǎng)老報告?

上門看病/護理服務(wù)助餐/送餐服務(wù)日間照料中心(白天有人照顧，晚上回家)組織文化娛樂活動幫助打掃衛(wèi)生緊急呼叫設(shè)備心理健康關(guān)懷

11. 如果村里建設(shè)日間照料中心，您是否愿意去?

非常愿意看情況(收費、距離等)不愿意

12. 您對當前政府的養(yǎng)老政策(如高齡補貼、養(yǎng)老保險)了解嗎？

非常了解知道一些完全不了解

13. 總體而言，您對目前的養(yǎng)老生活滿意嗎？

非常滿意比較滿意一般不滿意

14. 您每月平均可支配收入(包括養(yǎng)老金、子女給的錢、補貼等)大約在哪個范圍?

500元以下500-1000元1000-2000元2000元以上

15. 您每個月最主要的開銷是?

飲食醫(yī)療費水電煤等日常開支人情往來補貼子女孫輩其他

16. 您認為當前的養(yǎng)老金(城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險)金額能否滿足基本生活需要?

完全能滿足基本滿足勉強維持完全不夠

17. 您會使用智能手機嗎？(如:接打電話、看視頻、微信聊天、掃碼支付)

熟練使用會一點簡單的完全不會

18. 您在使用智能手機時遇到的最大困難是什么?

字太小看不清操作太復(fù)雜學(xué)不會怕被騙不敢用流量費太貴無人教學(xué)

19. 您是否希望學(xué)習(xí)如何使用智能手機?(如:和子女視頻、看新聞、網(wǎng)上掛號)

非常希望有點興趣無所謂完全不想

20. 您平時多久能和子女/孫輩見面或通一次電話?

每天每周幾次每周一次每月一次幾個月一次或更少

21. 您是否感到孤獨?

經(jīng)常感到有時感到很多感到從不感到

22. 如果村里組織以下活動，您對哪些感興趣?

健康知識講座戲曲/電影放映節(jié)慶聚會(如重陽節(jié))書法/下棋比賽智能手機培訓(xùn)課

23. 您知道我們村/社區(qū)有“幸福院”或“日間照料中心”嗎？

知道且去過知道但從沒去過完全不知道

24. 你不去使用的主要原因是什么？

距離太遠服務(wù)不合適收費高設(shè)施簡陋覺得沒必要

25. 您對目前享受到的政府養(yǎng)老服務(wù)(如高齡補貼、體檢等)滿意度如何？

非常滿意比較滿意一般不滿意（請說明原因:______)

26. 您對自己未來的養(yǎng)老生活最大的擔(dān)憂是什么?

27. 如果有一個理想的養(yǎng)老環(huán)境，您最看重的是什么?

身邊有親人陪伴有專業(yè)的醫(yī)療護理有熟悉的朋友聊天生活成本低環(huán)境清凈舒適

28. 您對以后的養(yǎng)老服務(wù)有哪些需求?

29. 您們鎮(zhèn)是否有“日間照料中心”?

有沒有不知道

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