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廣州市海珠區(qū)沙園街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心\n居民滿意度調(diào)查表
為了給您提供更好的服務(wù)，我中心現(xiàn)開展居民滿意度調(diào)查，請(qǐng)您抽出幾分鐘時(shí)間，將您的感受和建議告訴我們，期待您的參與！現(xiàn)在我們就馬上開始吧！（在相應(yīng)括號(hào)內(nèi)打?）
1、您此次接受的服務(wù)是屬于?
A.基本公共衛(wèi)生服務(wù)
B.門診診療服務(wù)
C.住院診療服務(wù)
D.其他
2、本次接受的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，您對(duì)我中心提供的醫(yī)療服務(wù)是否滿意且能滿足您的需求?
A.非常滿意
B.滿意
C.一般
D.不滿意
3、您認(rèn)為我中心的服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格是否真實(shí)準(zhǔn)確?
A.是
B.否
4、您的檢查、治療、用藥是否與費(fèi)用清單一致?
A.是
B.否
5、您認(rèn)為醫(yī)生開具的自費(fèi)藥品數(shù)量是否會(huì)過(guò)多?
A.是
B.否
6、您對(duì)醫(yī)生給您開具自費(fèi)藥物及相關(guān)耗材時(shí)，是否有提前告知?
A.是
B.否
7、您對(duì)中心醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量是否滿意?
A.非常滿意
B.滿意
C.一般
D.不滿意
8、您對(duì)我中心的開診時(shí)間是否滿意?
A.非常滿意
B.滿意
C.一般
D.不滿意
9、您對(duì)我中心的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是否滿意（接種疫苗、轉(zhuǎn)診、用藥指導(dǎo)、健康教育、義診、體檢等）?
A.非常滿意
B.滿意
C.一般
D.不滿意
10、您是否在我中心簽約家庭醫(yī)生?
A.是
B.否
11、您對(duì)我中心的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是否滿意?
A.非常滿意
B.滿意
C.一般
D.不滿意
12、您對(duì)我中心的家庭病床服務(wù)是否滿意?
A.非常滿意
B.滿意
C.一般
D.不滿意
E.不知曉
13、您對(duì)我中心的出診服務(wù)是否滿意?
A.非常滿意
B.滿意
C.一般
D.不滿意
14、您對(duì)我中心提供的中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目（針灸、推拿、火罐、艾灸、浮針、埋線、中藥敷貼、天灸貼藥、小兒推拿等）是否滿意?
A.非常滿意
B.滿意
C.一般
D.不滿意
15、您對(duì)中醫(yī)藥養(yǎng)生知識(shí)是否了解（如:中藥泡腳、祛濕湯、秋燥潤(rùn)肺、艾灸等）?
A.熟悉
B.了解
C.略懂
D.不知曉
16、您咨詢醫(yī)療、收費(fèi)、醫(yī)保等相關(guān)問(wèn)題時(shí)，工作人員是否熟練掌握相關(guān)政策并耐心為您解答?
A.是
B.否
17、您對(duì)我中心的環(huán)境衛(wèi)生和安保工作是否滿意?
A.非常滿意
B.滿意
C.一般
D.不滿意
18、您在我中心接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)期間，是否有工作人員向您收受紅包?
A.有（請(qǐng)列明）
B.無(wú)
19、您對(duì)我中心醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的印象是?
A、非常滿意
B、滿意
C、一般
D、不滿意
E不評(píng)價(jià)
20、您對(duì)我中心總體滿意程度是?
A、非常滿意
B、滿意
C、一般
D、不滿意
E不評(píng)價(jià)
21、您對(duì)我中心（醫(yī)保、基本醫(yī)療、中醫(yī)藥、基本公共衛(wèi)生等服務(wù)項(xiàng)目）是否有其它意見(jiàn)或建議:
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