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社區(qū)居民對醫(yī)療衛(wèi)生機構服務的滿意度調查
1. 您的年齡是？
A 18歲以下
B 18-35歲
C 36-55歲
D 56歲及以上
2. 您在本社區(qū)居住的時長是？
A 半年以內
B 半年至1年
C 1年至3年
D 3年以上
3. 過去一年，您是否曾在本社區(qū)內或周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構就診？
A 是
B 否
4. 您通常選擇在哪些類型的醫(yī)療衛(wèi)生機構就診？（可多選）
A 社區(qū)衛(wèi)生服務中心/站
B 私立醫(yī)院
C 公立醫(yī)院（非社區(qū)）
D 專科診所
E 其他
5. 您去醫(yī)療衛(wèi)生機構就診的主要原因有哪些？（可多選）
A 常規(guī)體檢
B 感冒發(fā)燒等常見病
C 慢性病管理
D 外傷處理
E 疫苗接種
F 其他
6. 您選擇就診機構時，主要考慮哪些因素？（可多選）
A 距離遠近
B 醫(yī)療技術水平
C 服務態(tài)度
D 收費價格
E 醫(yī)保報銷比例
F 口碑評價
7. 總體來說，您對最近一次就診的醫(yī)療衛(wèi)生機構服務滿意嗎？
很不滿意
1
2
3
4
5
很滿意
8. 您認為就診機構在以下哪些方面做得較好？
非常好
較好
一般
較差
非常差
醫(yī)療技術水平
醫(yī)護人員服務態(tài)度
就醫(yī)環(huán)境整潔度
9. 請對以下就醫(yī)流程的便捷性進行評價
1
2
3
4
5
掛號便捷性
候診時間合理性
繳費結算便捷性
10. 您認為影響醫(yī)療衛(wèi)生機構服務質量的主要因素有哪些？（按重要性從高到低排序）
A 醫(yī)護人員專業(yè)水平
B 就醫(yī)等待時間
C 醫(yī)療設備先進程度
D 藥品供應情況
11. 對于提升社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構服務質量，您有什么具體的建議或意見？
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