大朗社區(qū)居民滿意度調(diào)查表

尊敬的居民朋友：

為提升社區(qū)護理服務(wù)質(zhì)量，更好地滿足您的健康需求，特開展本次滿意度調(diào)查。本問卷采用匿名方式，請根據(jù)您的真實感受填寫，感謝您的支持與配合！

一、基本信息

1. 您的年齡:

18歲以下 18-35歲 36-55歲 56歲以上

2. 您的性別:

男女

3. 您在社區(qū)居住時長:

1年以內(nèi) 1~5年 5年以上

二、社區(qū)護理服務(wù)內(nèi)容評價（1~5分，1分=非常不滿意，5分=非常滿意）
請根據(jù)您的體驗，對以下服務(wù)內(nèi)容進行評分:

1.健康咨詢與指導(dǎo)

12345

2.慢性病管理（如高血壓、糖尿?。?/legend>

12345

3.健康檢查（如血壓、血糖監(jiān)測）

12345

4.用藥指導(dǎo)（如用法、注意事項）

12345

5.解答與幫助您提出的需求

12345

6.人群選擇

慢性病管理（如高血壓、糖尿?。?/label>普通就診

7.慢性病管理（如高血壓、糖尿病）

12345

7.普通就診

12345

三、服務(wù)過程評價

1. 社區(qū)護士的服務(wù)態(tài)度:

非常滿意滿意一般不滿意非常不滿意

2. 服務(wù)響應(yīng)速度（如呼叫響應(yīng)）:

非常及時較及時一般較慢非常慢

3. 您認(rèn)為社區(qū)護理服務(wù)的內(nèi)容是否滿足需求？

完全滿足基本滿足一般不滿足嚴(yán)重不足

4.服務(wù)環(huán)境與設(shè)備是否完善?

非常完善較完善一般不完善非常簡陋

四、整體滿意度與建議

1. 您對社區(qū)護理服務(wù)的總體滿意度:

非常滿意滿意一般不滿意非常不滿意

2. 您是否愿意向親友推薦本社區(qū)護理服務(wù)?

非常愿意愿意一般不愿意絕不推薦

3. 您認(rèn)為社區(qū)護理服務(wù)最需要改進的方面是?（可多選）

服務(wù)態(tài)度響應(yīng)速度服務(wù)專業(yè)性服務(wù)種類設(shè)施設(shè)備宣傳力度其他:

4. 其他建議或意見:

感謝您的參與！

調(diào)查單位:大朗鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

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