2025本部心理咨詢預(yù)約登記

歡迎預(yù)約心理咨詢！
??本部校區(qū)“錦語(yǔ)心知?心理咨詢室”位于本部C203辦公室。
??由于心理老師有限，可能會(huì)根據(jù)預(yù)約順序調(diào)整預(yù)約時(shí)間，請(qǐng)各位老師理解。
??信息保密原則：
1、您提供的學(xué)生個(gè)人信息及學(xué)生咨詢的相關(guān)問(wèn)題，不會(huì)在非專業(yè)場(chǎng)合被隨意談?wù)摗?br>2、但在如下特定的情況下，不遵守保密原則：評(píng)估有自殺傾向，并達(dá)到一定程度時(shí)，咨詢師會(huì)聯(lián)系班主任和監(jiān)護(hù)人。有必要會(huì)突破保密，一切以來(lái)訪者生命安全為優(yōu)先。
1. 學(xué)生班級(jí)：
2. 學(xué)生姓名：
3. 學(xué)生家庭情況：
4. 他/她最近一個(gè)月內(nèi)或正在發(fā)生的，比較強(qiáng)烈的現(xiàn)象：
5. 請(qǐng)描述來(lái)訪學(xué)生目前遇到的困擾：
6. 來(lái)訪學(xué)生是否曾接受過(guò)以下哪種心理服務(wù)，請(qǐng)勾選并簡(jiǎn)述當(dāng)時(shí)的情況：
7. 預(yù)約咨詢時(shí)間（由于心理老師有限，調(diào)整預(yù)約時(shí)間，請(qǐng)理解）：
8. 班主任姓名：
9. 班主任聯(lián)系方式：
10. 關(guān)于該學(xué)生的其他補(bǔ)充信息：
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