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社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)對老年人主觀幸福的影響研究調(diào)查問卷
1. 您的年齡段是?
A. 60-65歲
B. 66-70歲
C. 71-75歲
D. 76歲以上
2. 您的性別是?
A. 男性
B. 女性
3. 您的文化程度是?
A. 小學(xué)及以下
B. 初中
C. 高中/中專
D. 大專及以上
4. 您的家庭月收入水平是?
A. 2000元以下
B. 2001-4000元
C. 4001-6000元
D. 6000元以上
5. 您的居住狀況是?
A. 獨(dú)居
B. 與配偶同住
C. 與子女同住
D. 其他
6. 您了解社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)嗎?
A. 非常了解
B. 比較了解
C. 一般了解
D. 不了解
7. 您使用過社區(qū)日間照料中心嗎?
A. 經(jīng)常使用
B. 偶爾使用
C. 很少使用
D. 從未使用
8. 您使用過社區(qū)助餐服務(wù)嗎?
A. 經(jīng)常使用
B. 偶爾使用
C. 很少使用
D. 從未使用
9. 您使用過社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)嗎?
A. 經(jīng)常使用
B. 偶爾使用
C. 很少使用
D. 從未使用
10. 您參與過社區(qū)文娛活動(dòng)嗎?
A. 經(jīng)常參與
B. 偶爾參與
C. 很少參與
D. 從未參與
11. 您對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的整體滿意度如何?
A. 非常滿意
B. 比較滿意
C. 一般滿意
D. 不滿意
12. 您認(rèn)為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)水平如何?
A. 很專業(yè)
B. 比較專業(yè)
C. 一般
D. 不專業(yè)
13. 您認(rèn)為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的便民程度如何?
A. 非常便民
B. 比較便民
C. 一般
D. 不便民
14. 您認(rèn)為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的收費(fèi)合理嗎?
A. 很合理
B. 比較合理
C. 一般
D. 不合理
15. 社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是否滿足了您的需求?
A. 完全滿足
B. 基本滿足
C. 部分滿足
D. 不滿足
16. 您對目前的生活狀態(tài)感到滿意嗎?
A. 非常滿意
B. 比較滿意
C. 一般滿意
D. 不滿意
17. 您經(jīng)常感到快樂嗎?
A. 經(jīng)?？鞓?/label>
B. 偶爾快樂
C. 很少快樂
D. 從不快樂
18. 您對自己的健康狀況滿意嗎?
A. 非常滿意
B. 比較滿意
C. 一般滿意
D. 不滿意
19. 您感到孤獨(dú)嗎?
A. 從不孤獨(dú)
B. 很少孤獨(dú)
C. 偶爾孤獨(dú)
D. 經(jīng)常孤獨(dú)
20. 您對未來生活有信心嗎?
A. 很有信心
B. 比較有信心
C. 信心一般
D. 沒有信心
21. 社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是否改善了您的生活質(zhì)量?
A. 顯著改善
B. 有所改善
C. 改善不明顯
D. 沒有改善
22. 社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是否增強(qiáng)了您的安全感?
A. 顯著增強(qiáng)
B. 有所增強(qiáng)
C. 增強(qiáng)不明顯
D. 沒有增強(qiáng)
23. 社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是否減輕了您的孤獨(dú)感?
A. 顯著減輕
B. 有所減輕
C. 減輕不明顯
D. 沒有減輕
24. 社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是否促進(jìn)了您的社交活動(dòng)?
A. 顯著促進(jìn)
B. 有所促進(jìn)
C. 促進(jìn)不明顯
D. 沒有促進(jìn)
25. 您愿意向其他老年人推薦社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)嗎?
A. 非常愿意
B. 比較愿意
C. 一般愿意
D. 不愿意
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