都江堰市人民醫(yī)院輸血科實(shí)習(xí)生出科考試

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一、單選題（每題2分共20分）

1、在輸血過(guò)程中錯(cuò)誤的是:

A. 新生兒輸血時(shí)要注意預(yù)熱B. 可以在血中加入抗菌素C. 輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道D. 輸血后血袋要里保留24 小時(shí)E. 輸血前注意仔細(xì)核對(duì)

2、患者親屬獻(xiàn)血，應(yīng)到哪單位體檢、化驗(yàn)、采血，親屬的血液能直接輸給患者嗎?

A. 由省衛(wèi)生行政部門指定的血站采血和初復(fù)檢，親屬所獻(xiàn)血液由血站隨機(jī)調(diào)配合格血液輸注B. 去所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)采血，血型配合后可直接輸給病人C. 由分管醫(yī)生采血，血型配合后由護(hù)士輸給病人D. 分管醫(yī)生提出輸血申請(qǐng)，采血后由醫(yī)護(hù)人員輸注

3、輸血治療同意書的簽訂需醫(yī)患雙方，如果無(wú)家屬，病人又無(wú)自主意識(shí)的急性失血怎么辦?

A 先輸血搶救，后上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)B 用晶體膠體鹽維持C 立即上報(bào)醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意備案并記錄病歷D 等待領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)

4、哪些情況下必須做抗體篩選?

A. 有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需多次輸血者，或交叉配血不合者B. 只要配血不合就做抗體篩選C. 常規(guī)篩選D. 必要時(shí)

5、機(jī)采血小板（pc-2）采集后需在什么條件下保存?

A. 22±2℃振蕩保存B. 4-6℃保存C. 常溫保存D. 8-10℃保存

6、一脾破裂患者，術(shù)中輸血 20ml 后，突然出現(xiàn)血壓急劇下降，手術(shù)切口大量滲血，醬油色尿，應(yīng)考慮: A. 過(guò)敏反應(yīng)

B. 發(fā)熱反應(yīng)C. 細(xì)菌污染反應(yīng)D. 溶血反應(yīng)E. 血液凝集反應(yīng)

7、溶血反應(yīng)的早期特征是

A. 面部潮紅，出現(xiàn)蕁麻疹B. 腰背部劇痛，心前壓迫感C. 頭部脹痛，惡心嘔吐D. 粘膜皮膚有出血點(diǎn)和瘀斑E. 寒戰(zhàn)高熱，呼吸困難

8、臨床輸血中，非溶血性輸血發(fā)熱反應(yīng)多考慮與哪種因素有關(guān)

A．HLA 抗體B．CH50 增高C．C3 增高D．C4 增高E．IgA 增高

9、血液的有效保存期如何制定的

A. 根據(jù)紅細(xì)胞輸注人體后24小時(shí)存活率為70%以上時(shí)保存天數(shù)B. 根據(jù)紅細(xì)胞輸注人體后24小時(shí)存活率為80%以上時(shí)保存天數(shù)C.根據(jù)紅細(xì)胞輸注人體后24小時(shí)存活率為90%以上時(shí)保存天數(shù)D.根據(jù)紅細(xì)胞輸注人體后48小時(shí)存活率為70%以上時(shí)保存天數(shù)

10、多次輸注血小板可產(chǎn)生

A．膽固醇增高B．白細(xì)胞增高C．清蛋白增高D．淋巴細(xì)胞增高E．抗血小板抗體

二、多選題（每題3分共30分）

1、大量輸血時(shí)可致

A．心臟負(fù)荷加重B．凝血異常C．枸櫞酸中毒D．高脂血癥E．低蛋白血癥

2、ABO 血型“改變”可見于:

A．腸道腺癌患者B．白血病患者C．骨髓瘤患者D．肺炎患者E．自身免疫性溶血性貧血患者

3、輸血時(shí)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，可表現(xiàn)為:

A．局限性或全身性蕁麻疹B．支氣管痙攣C．過(guò)敏性休克D．發(fā)熱

4、當(dāng)出現(xiàn)可疑的溶血反應(yīng)癥狀時(shí)，以下處理哪些正確:

A．立即停止輸血B．抽取 5ml靜脈血離心后血漿若為粉紅色即證明有溶血C．測(cè)定尿血紅蛋白含量D．找出引起溶血反應(yīng)的原因

5、治療溶血反應(yīng)的措施包括:

A．抗休克B．保護(hù)腎功能C．DIC 的治療D．血漿交換療法

6、全身麻醉下的手術(shù)病人，術(shù)中輸血時(shí)若發(fā)生溶血反應(yīng)，其表現(xiàn)為:

A．手術(shù)創(chuàng)面滲血B．血紅蛋白尿C．低血壓D．胸痛

7、溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)包括:

A．沿輸血靜脈的紅腫疼痛B．腰痛、胸悶、呼吸困難C．血壓下降、心率增快D．血紅蛋白尿

8、冷沉淀主要適用于:

A．血友病B．慢性貧血C．纖維蛋白原缺乏癥D．低蛋白血癥

9、冷沉淀內(nèi)主要含:

A．纖維蛋白原B．Ⅷ因子C．血管性假血友病因子D．血小板

10、引起輸血發(fā)熱反應(yīng)的原因有:

A. 多次接受輸血者體內(nèi)已有白細(xì)胞及血小板抗體，再次輸血時(shí)與輸入的白細(xì)胞及血小板發(fā)生抗原抗體反應(yīng)B. 致熱原反應(yīng)C. 細(xì)菌污染反應(yīng)D. 溶血所致

三、問(wèn)答題

1、簡(jiǎn)述什么是輸血傳播疾病？（10分）

2、簡(jiǎn)述輸血不良反應(yīng)的定義及種類。（20分）

3、簡(jiǎn)述輸血嚴(yán)重危害（shot）的定義及輸血嚴(yán)重危害的處理程序。（19分）

4、談?wù)勀阍谳斞茖?shí)習(xí)期間的感悟。（1分）

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