徐長天北京市朝陽區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)老年人心理需求調(diào)查

1.?您的性別是？

A. 男B. 女

2.?您的年齡范圍是？

A. 60-69歲B. 70-79歲C. 80-89歲D. 90歲及以上

3.?您在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)居住的時長是？

A. 半年以內(nèi)B. 半年至1年C. 1-3年D. 3年以上

4.?您是否經(jīng)常感到孤獨？

A. 從不B. 偶爾C. 經(jīng)常D. 總是

5.?您對與家人的聯(lián)系頻率是否滿意？

A. 非常滿意B. 比較滿意C. 一般D. 不太滿意E. 非常不滿意

6.?您是否希望養(yǎng)老機(jī)構(gòu)組織更多社交活動（如茶話會、興趣小組等）？

A. 非常希望B. 比較希望C. 無所謂D. 不太希望E. 非常不希望

7.?您是否渴望得到他人的尊重和理解？

A. 非常渴望B. 比較渴望C. 一般D. 不太渴望E. 完全不渴望

8.?您對目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的心理疏導(dǎo)服務(wù)是否了解？

A. 非常了解B. 比較了解C. 不太了解D. 完全不了解

9.?您是否有興趣參與心理輔導(dǎo)相關(guān)活動？

A. 非常有興趣B. 比較有興趣C. 無所謂D. 不太有興趣E. 完全沒興趣

10.?您認(rèn)為自己的生活是否有意義和價值？

A. 非常有意義和價值B. 比較有意義和價值C. 一般D. 不太有意義和價值E. 完全沒有意義和價值

11.?您是否期待養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供懷舊主題的活動（如老電影放映、老歌分享等）？

A. 非常期待B. 比較期待C. 無所謂D. 不太期待E. 完全不期待

12.?您對與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員的溝通是否順暢？

A. 非常順暢B. 比較順暢C. 一般D. 不太順暢E. 非常不順暢

13.?您是否會因擔(dān)心給家人添麻煩而壓抑自己的需求？

A. 總是B. 經(jīng)常C. 偶爾D. 很少E. 從不

14.?您是否希望養(yǎng)老機(jī)構(gòu)定期組織家庭探訪日活動？

A. 非常希望B. 比較希望C. 無所謂D. 不太希望E. 非常不希望

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