您的性別
您在本村居住年限
您的家庭常住人口____人；其中 0–14歲________人，15–59歲________人，≥60歲________人
家庭外出半年及以上務(wù)工/經(jīng)商人數(shù)：____人
您的最高受教育程度
您近3年是否參加技能/職業(yè)培訓(xùn)
您的配偶國(guó)籍
自我評(píng)價(jià)熟練度（1很差—5很熟練），請(qǐng)?zhí)顚?xiě)數(shù)字
主要語(yǔ)言使用場(chǎng)域表（請(qǐng)?jiān)趯?duì)應(yīng)語(yǔ)言后寫(xiě)“1”最常用，如次常用寫(xiě)“2”；若不用留空）
您對(duì)傳統(tǒng)節(jié)慶的參與
您的家庭是否保留傳統(tǒng)儀式（婚禮/祭祀等）：
您對(duì)傳統(tǒng)文化傳承緊迫性：
您的家庭過(guò)去一年主要收入來(lái)源（前3項(xiàng)標(biāo)1/2/3）
第一/二/三收入來(lái)源占比
您的家庭去年現(xiàn)金收入?yún)^(qū)間（人民幣）
您的家庭收入是否有明顯季節(jié)波動(dòng)
您是否參與跨境（中-老）代購(gòu)/倒賣(mài)
您是否使用電商銷售產(chǎn)品
您的家庭有無(wú)貸款
您的家庭近3年土地用途變化
對(duì)土地收益滿意度（1–5）
您的信息獲取渠道（前2項(xiàng)標(biāo)1/2）
您認(rèn)為村內(nèi)互助氛圍如何
您對(duì)智能手機(jī)的使用
您手機(jī)的常用功能（多選）
您在本地感受到的主要風(fēng)險(xiǎn)（多選）：
□價(jià)格波動(dòng) □銷售困難 □疫情 □自然災(zāi)害 □治安 □電信詐騙 □ □其它：__________ □無(wú)
您對(duì)本地治安評(píng)價(jià)（1–5）：
您是否有防詐騙/禁毒宣傳接觸
您認(rèn)為本地近3年生態(tài)變化如何
您認(rèn)為本地主要的環(huán)境問(wèn)題（多選）
當(dāng)前與3年前比家庭生活
您對(duì)生活的滿意度（1–5）
您認(rèn)為最需改進(jìn)的三項(xiàng)公共服務(wù)
您希望獲得哪些方面的培訓(xùn)
您對(duì)本村歸屬感（1–5）
當(dāng)前家庭發(fā)展最大困難
最希望政府優(yōu)先解決的問(wèn)題
對(duì)口岸發(fā)展或跨境合作建議
對(duì)語(yǔ)言傳承或雙語(yǔ)教育的看法
其它補(bǔ)充