近視情況及用眼習(xí)慣調(diào)查問卷

您的年齡段:
您的性別:

是否配戴眼鏡/OK鏡等

配鏡類型

目前近視/遠(yuǎn)視度數(shù):

形成原因
你每天使用電子設(shè)備(手機(jī)/電腦/平板)多長時間?
是否連續(xù)用眼≥30分鐘不休息?
平均每天閱讀紙質(zhì)書時長:
閱讀距離通常是多少?
每天戶外活動時長:
是否定期進(jìn)行戶外活動(如周末/課間)?
是否常出現(xiàn)以下癥狀:
是否遵守“每20分鐘看遠(yuǎn)20秒”護(hù)眼習(xí)慣?
是否使用護(hù)眼措施:
您平均每天睡眠時長是:
您認(rèn)為您對自己的視力重視嗎?

你希望通過哪些方式改善視力/用眼習(xí)慣?

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