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Kupperman指數(shù)(KMI)問卷
親愛的參與者：
本問卷旨在了解更年期綜合癥的嚴重程度，為制定科學的干預策略提供依據(jù)，
請您完成問卷，答案無關對錯，您只需要根據(jù)實際情況填寫。回答過程中的任何問題您都可以向我們提出。
您的姓名：
您的聯(lián)系方式：
1、潮熱出汗:并非氣溫高而出汗，每次持續(xù)10+秒至數(shù)分鐘
無（0分）
＜3次/天（4分）
3-9次/天（8分）
≥10次/天（12分）
2、感覺異常
無（0分）
有時，與天氣有關（2分）
經(jīng)常有刺痛、麻木、冷熱、耳鳴等（4分）
冷熱痛感消失（6分）
3、失眠:指晚間該睡時睡不著
無（0分）
偶爾（2分）
經(jīng)常，安眠藥有效（4分）
影響工作生活（6分）
4、易激動:情緒波動
無（0分）
偶爾（2分）
經(jīng)常，能自控（4分）
經(jīng)常，不能自控（6分）
5、抑郁、疑心
無（0分）
偶爾（1分）
經(jīng)常，能自控（2分）
失去生活信心（3分）
6、眩暈:天旋地轉
無（0分）
偶爾（1分）
經(jīng)常，不影響生活（2分）
影響生活與工作（3分）
7、疲乏
無（0分）
偶爾（1分）
經(jīng)常，上四樓困難（2分）
日常生活受限（3分）
8、肌肉、骨關節(jié)痛
無（0分）
偶爾（1分）
經(jīng)常，不影響功能（2分）
功能障礙（3分）
9、頭痛
無（0分）
偶爾（1分）
經(jīng)常，能忍受（2分）
需服藥（3分）
10、心悸:心慌、氣短
無（0分）
偶爾（1分）
經(jīng)常，不影響工作（2分）
需治療（3分）
11、皮膚蟻走感:感覺皮膚上好似有螞蟻在爬
無（0分）
偶爾（1分）
經(jīng)常，能忍受（2分）
需治療（3分）
12、性生活
正常（0分）
性欲下降（2分）
性交痛（4分）
性欲喪失（6分）
13、泌尿系統(tǒng)感染:尿頻、尿急、尿痛
無（0分）
＜3次、年（2分）
>3次/年，能自愈（4分）
>3次/年，需服藥，影響工作生活（6分）
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