漢化版老年人聽力篩查量表(CHHIE-S)

本量表的目的是了解您是否存在聽力問題，以便安排您做進(jìn)一步的精準(zhǔn)判斷，請(qǐng)務(wù)必根據(jù)提問，仔細(xì)回答每一個(gè)問題，勾出所選擇的答案。（請(qǐng)您在5分鐘之內(nèi)完成整個(gè)量表內(nèi)容）
注意：如果您佩戴助聽器，請(qǐng)回答您在不使用助聽器時(shí)的情況
1. 姓名
2. 您的性別：
3. 您的年齡
4.  遇到不熟悉的人時(shí)，您會(huì)因擔(dān)心聽不清楚而感到窘迫(緊張)嗎？
5. 聽力問題使您和家人聊天時(shí)會(huì)感到有困難(受影響)嗎?
6. 別人跟您小聲說話的時(shí)候,您覺得聽起來很費(fèi)勁嗎?
7. 聽力不好會(huì)不會(huì)讓您感覺自己有缺陷(像殘疾人一樣)?
8. 走親訪友時(shí)，您是否因聽力不好而感到交往困難?
9. 聽力問題會(huì)讓您經(jīng)常不愿意參加公眾聚會(huì)活動(dòng)嗎?
10. 會(huì)因聽力不好讓您和您家人爭(zhēng)吵嗎?
11. 聽力問題讓您在看電視或者聽收音機(jī)廣播時(shí)感到會(huì)有困難嗎?
12. 聽力問題會(huì)對(duì)您的私人及社交活動(dòng)有影響嗎？
13. 聽力問題會(huì)讓您在酒店就餐與親友交談時(shí)感到困難嗎?
更多問卷 復(fù)制此問卷