支持性照護(hù)需求量表(SCNS-SF34)[復(fù)制]
為了給癌癥患者制定更好的服務(wù)計(jì)劃 ,我們希望了解您的一些與患病有關(guān)的需求是否得到了滿足。請?jiān)谙铝懈鱾€(gè)調(diào)查條目上注明在過去的一個(gè)月里,您是否因患病而需求5\\'。獲得該方面的幫助。請選擇最能恰當(dāng)描述在過去的一個(gè)月里您對該方面需求幫助的程度的數(shù)字選項(xiàng),每個(gè)問題有5個(gè)備選項(xiàng):
不需求或有一定程度的需求:
1.不適用-對于我來說,癌癥并沒有帶來這方面的問題。
2.己滿足-我確實(shí)需求過這方面的幫助,但這需求當(dāng)時(shí)已被滿足。
3.低度需求-這方面讓我擔(dān)憂或不舒服,我對額外的幫助有少量需求。
4.中度需求-這方面讓我擔(dān)憂或不舒服,我對額外的幫助有一定需求。
5.高度需求-這方面讓我擔(dān)憂或不舒服,我對額外的幫助有大量需求。
例如:在過去的一個(gè)月里,在以下方面,您希望得到幫助的需求程度為:
1.告知您可以做什么以幫助自己康復(fù) :
①不適用
②已滿足
③低度需求
④中度需求
⑤高度需求
如果你在選項(xiàng)“④”上畫圈表,表示您在可以做什么以幫助自己康復(fù)的問題上,并沒有如愿獲得足夠的信息,因此您需求一定程度的信息支持。
1.標(biāo)題
姓名:
年齡:
職業(yè):
婚姻:
子女:
家庭收入:
文化程度:
病種:
2.疼痛
1.不適用
2.已滿足
3.低度需求
4.中度需求
5.高度需求
3.沒有精神/匱乏
1.不適用
2.已滿足
3.低度需求
4.中度需求
5.高度需求
4.很多時(shí)候都感覺不舒服
1.不適用
2.已滿足
3.低度需求
4.中度需求
5.高度需求
5.做家務(wù)
1.不適用
2.已滿足
3.低度需求
4.中度需求
5.高度需求
6.不能做過去常做的事情
1.不適用
2.已滿足
3.低度需求
4.中度需求
5.高度需求
7.焦慮
1.不適用
2.已滿足
3.低度需求
4.中度需求
5.高度需求
8.情緒低落或抑郁
1.不適用
2.已滿足
3.低度需求
4.中度需求
5.高度需求
9.感覺悲傷
1.不適用
2.已滿足
3.低度需求
4.中度需求
5.高度需求
10.害怕癌癥擴(kuò)散
1.不適用
2.已滿足
3.低度需求
4.中度需求
5.高度需求
11.擔(dān)憂治療結(jié)果您無法控制
1.不適用
2.已滿足
3.低度需求
4.中度需求
5.高度需求
12.對未來感到不確定
1.不適用
2.已滿足
3.低度需求
4.中度需求
5.高度需求
13.學(xué)會(huì)控制您的處境
1.不適用
2.已滿足
3.低度需求
4.中度需求
5.高度需求
14.保持積極的態(tài)度
1.不適用
2.已滿足
3.低度需求
4.中度需求
5.高度需求
15.對死亡和瀕臨死亡的感受
1.不適用
2.已滿足
3.低度需求
4.中度需求
5.高度需求
16.性感受的變化
1.不適用
2.已滿足
3.低度需求
4.中度需求
5.高度需求
17.性關(guān)系的變化
1.不適用
2.已滿足
3.低度需求
4.中度需求
5.高度需求
18.對親朋好友因您而產(chǎn)生的焦慮或擔(dān)憂
1.不適用
2.已滿足
3.低度需求
4.中度需求
5.高度需求
19.在求診哪位癌癥專家方面有更多的選擇
1.不適用
2.已滿足
3.低度需求
4.中度需求
5.高度需求
20.在到哪家醫(yī)院就診方面有更多的選擇
1.不適用
2.已滿足
3.低度需求
4.中度需求
5.高度需求
21.醫(yī)護(hù)人員認(rèn)同您的感受是正常的
1.不適用
2.已滿足
3.低度需求
4.中度需求
5.高度需求
22.醫(yī)護(hù)人員對您的生理需求能及時(shí)給予照料
1.不適用
2.已滿足
3.低度需求
4.中度需求
5.高度需求
23.醫(yī)護(hù)人員理解并能敏感地覺察您的情感需求
1.不適用
2.已滿足
3.低度需求
4.中度需求
5.高度需求
24.獲得關(guān)于您診療護(hù)理重要方面的書面信息
1.不適用
2.已滿足
3.低度需求
4.中度需求
5.高度需求
25.獲得關(guān)于疾病及治療副作用居家管理的信息(如書面信息、表格或圖片)
1.不適用
2.已滿足
3.低度需求
4.中度需求
5.高度需求
26.獲得您所希望了解的醫(yī)療檢查項(xiàng)目的解釋
1.不適用
2.已滿足
3.低度需求
4.中度需求
5.高度需求
27.在您做出治療選擇之前,充分告知您各種治療方法的好處及其副作用
1.不適用
2.已滿足
3.低度需求
4.中度需求
5.高度需求
28.在可行的情況下,盡快告知您的檢查結(jié)果
1.不適用
2.已滿足
3.低度需求
4.中度需求
5.高度需求
29.癌癥受到控制或緩解時(shí),得到告知
1.不適用
2.已滿足
3.低度需求
4.中度需求
5.高度需求
30.告知您可以做什么以幫助自己康復(fù)
1.不適用
2.已滿足
3.低度需求
4.中度需求
5.高度需求
31.在您、您的家人或者朋友需要時(shí),有渠道獲得專業(yè)咨詢(例如心理醫(yī)生、社工、心理顧問、專科護(hù)士)
1.不適用
2.已滿足
3.低度需求
4.中度需求
5.高度需求
32.獲得性關(guān)系方面的信息
1.不適用
2.已滿足
3.低度需求
4.中度需求
5.高度需求
33.被當(dāng)做一個(gè)人來對待,而不是被當(dāng)做一種病例來對待
1.不適用
2.已滿足
3.低度需求
4.中度需求
5.高度需求
34.在環(huán)境令人感覺舒適的醫(yī)院或診所接受治療
1.不適用
2.已滿足
3.低度需求
4.中度需求
5.高度需求
35.有一名醫(yī)護(hù)人員可供傾談各項(xiàng)有關(guān)您的病情、治療和隨訪的所有事宜
1.不適用
2.已滿足
3.低度需求
4.中度需求
5.高度需求
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