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實習(xí)同學(xué)出科理論考核
基本信息：
姓名：
學(xué)校：
1.我國圍生期的定義是( )
A.胎齡滿28周到出生后足28天
B.胎齡滿28周（體重≥1000g）到出生后7足天
C.胎齡滿20周到出生后28足天
D.胎齡滿20周（體重≥1000g）到出生后7足天
E.胎齡滿28周（體重≥1000g）到出生后臍帶結(jié)扎
2.關(guān)于小兒年齡分期，錯誤的是( )
A.懷胎最初8周為胚胎期
B.從卵和精子結(jié)合到小兒出生統(tǒng)稱為胎兒期
C.嬰兒期是指出生到滿1個月之前
D.1歲后到滿3周歲之前為幼兒期
E.3周歲后到6~7歲為學(xué)齡前期
3.佝僂病活動期的主要臨床表現(xiàn)是( )
A.精神神經(jīng)癥狀、夜驚、煩躁
B.骨骼系統(tǒng)改變
C.出汗多
D.反復(fù)無熱驚厥
E.手足搐搦
參考答案:B
佝僂病活動期的主要臨床表現(xiàn)是骨骼改變，運動功能及智力發(fā)育遲緩。
4.小兒能量代謝與成人的主要不同點是( )
A.小兒基礎(chǔ)代謝所需能量少，活動所需能量多
B.小兒基礎(chǔ)代謝所需能量少，尚有生長發(fā)育需要能量
C.小兒基礎(chǔ)代謝所需能量多，尚有生長發(fā)育需要能量
D.小兒排泄損失能量較多，尚有生長發(fā)育需要能量
E.小兒排泄損失能量較少，活動所需能量較多
5.小兒體格發(fā)育最快的時期在( )
A.新生兒期
B.嬰兒期
C.幼兒期
D.學(xué)齡前期
E.學(xué)齡期
參考答案:B
出生后到滿一周歲之前稱為嬰兒期，此期是小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時期。
6.維生素D缺乏性佝僂病的病因主要是( )
A.生長發(fā)育過快
B.疾病的影響
C.單純母乳喂養(yǎng)
D.單純牛奶喂養(yǎng)
E.內(nèi)源性維生素D缺乏
7.1歲半小兒患嬰兒腹瀉伴重度脫水，有關(guān)靜脈補液問題下列哪項不妥( )
A.先鹽后糖
B.先晶后膠
C.先慢后快
D.見尿補鉀
E.注意藥物的配伍禁忌
參考答案:C
靜脈補液中需做到三定（定量、定性、定速）三先（先鹽后糖、先濃后淡、先快后慢）及兩補（見尿補鉀、驚跳補鈣）。
8.最能反映小兒體格發(fā)育尤其是營養(yǎng)狀況的重要敏感指標(biāo)是（）
A.體重
B.牙齒
C.頭圍
D.胸圍
E.腹部皮褶厚度
9.小兒臨床用藥最基本的計算方法是（）
A.按體重計算
B.按體表面積計算
C.按身高計算
D.按年齡計算
E.按成人劑量計算
10.小兒軀干的上部量與下部量相等的年齡是（）
A.2歲
B.6歲
C.8歲
D.10歲
E.12歲
11.兒科病人中，心臟停搏最主要的病因是（）
A.喉痙攣
B.氣管異物
C.嚴(yán)重心律失常
D.急性呼吸衰竭
E.心力衰竭
12.小兒最常見的中毒形式是）
A.經(jīng)消化道吸收
B.經(jīng)呼吸道吸入
C.經(jīng)皮膚接觸中毒
D.注入吸收中毒
E.經(jīng)創(chuàng)面吸收
13.對于小兒體液特點的表述，正確的是（）
A.年齡愈小，體液占體重的百分比愈高
B.年齡愈小，細(xì)胞內(nèi)液量相對為多
C.年齡愈小，每日水的交換量相對為少
D.血清鈉含量高于成人
E.需水量同于成人
14.小兒最常見的內(nèi)分泌疾病是（）
A.先天性甲狀腺功能減退癥
B.生長激素缺乏癥
C.垂體性侏儒癥
D.兒童糖尿病
E.尿崩癥
15.（單選題）過敏性紫癜（HSP）最特征性的臨床表現(xiàn)是:
A. 持續(xù)性高熱
B. 皮膚紫癜（突出皮面、壓之不褪色）
C. 全身淋巴結(jié)腫大
D. 咳嗽、氣促
16.（單選題）過敏性紫癜（HSP）的病理基礎(chǔ)主要是:
A. 細(xì)菌感染引起的化膿性炎癥
B. 以IgA為主的免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致的全身小血管炎
C. 血小板數(shù)量顯著減少
D. 凝血因子缺乏
17. （單選題）影響過敏性紫癜（HSP）患兒長期預(yù)后的最主要因素是:
A. 皮膚紫癜的嚴(yán)重程度
B. 關(guān)節(jié)癥狀是否反復(fù)
C. 腎臟損害的嚴(yán)重程度和持續(xù)時間
D. 腹痛發(fā)作的次數(shù)
18. （單選題）過敏性紫癜（HSP）最常見的并發(fā)癥之一是:
A. 心力衰竭
B. 肝功能衰竭
C. 消化道出血
D. 呼吸衰竭
19.（單選題）診斷過敏性紫癜（HSP）最重要的依據(jù)是:
A. 血常規(guī)檢查
B. 典型的皮膚紫癜表現(xiàn)
C. 腹部B超
D. 腎臟活檢
20.（單選題）過敏性紫癜（HSP）患兒出現(xiàn)腹痛，最常見的原因是:
A. 胃腸道穿孔
B. 腸套疊
C. 腸系膜小血管炎引起的黏膜水腫、出血
D. 急性闌尾炎
21.（單選題）過敏性紫癜（HSP）最需要長期隨訪和關(guān)注的臟器損害是:
A. 關(guān)節(jié)
B. 皮膚
C. 胃腸道
D. 腎臟
22.（單選題）過敏性紫癜（HSP）患兒關(guān)節(jié)癥狀的特點通常是:
A. 持續(xù)性關(guān)節(jié)破壞
B. 主要累及小關(guān)節(jié)
C. 一過性、游走性的大關(guān)節(jié)腫痛
D. 晨僵明顯
23.（單選題）需要與過敏性紫癜（HSP）的皮膚紫癜進(jìn)行鑒別的最主要疾病是:
A. 麻疹
B. 特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）
C. 風(fēng)疹
D. 川崎病
24.（單選題）過敏性紫癜（HSP）患兒出現(xiàn)劇烈腹痛時，最需要緊急鑒別的疾病是:
A. 急性胃腸炎
B. 腸套疊、闌尾炎、腸穿孔等外科急腹癥
C. 胰腺炎
D. 膽囊炎
25.（單選題）對于僅有皮膚紫癜和輕微關(guān)節(jié)癥狀的過敏性紫癜（HSP）患兒，首選治療通常是:
A. 大劑量靜脈注射免疫球蛋白
B. 糖皮質(zhì)激素
C. 免疫抑制劑
D. 支持對癥治療（如休息、必要時止痛）和觀察
26. （單選題）新生兒腎臟發(fā)育尚未成熟，其腎小球濾過率（GFR）達(dá)到成人水平的年齡大約是:
A. 出生時
B. 6個月
C. 1-2歲
D. 5-6歲
27 （單選題）評估兒童腎功能最常用且敏感的指標(biāo)是:
A. 血尿素氮 (BUN)
B. 血清肌酐 (Scr)
C. 尿量
D. 腎小球濾過率 (GFR) 估算值 (如Schwartz公式)
28. （單選題）兒童原發(fā)性腎病綜合征最常見的病理類型是:
A. 微小病變型 (MCD)
B. 局灶節(jié)段性腎小球硬化 (FSGS)
C. 膜性腎病 (MN)
D. 系膜增生性腎小球腎炎 (MsPGN)
29.（單選題）腎病綜合征患兒最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥是:
A. 急性腎功能衰竭
B. 血栓栓塞
C. 感染
D. 電解質(zhì)紊亂
30.（多選題）過敏性紫癜（HSP）的腎臟損害可以表現(xiàn)為:
A. 無癥狀性血尿和/或蛋白尿
B. 急性腎炎綜合征（血尿、蛋白尿、水腫、高血壓）
C. 腎病綜合征（大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫）
D. 急進(jìn)性腎炎
E. 慢性腎功能不全
31. （多選題）過敏性紫癜（HSP）患兒使用糖皮質(zhì)激素的指征通常包括:
A. 任何皮膚紫癜
B. 嚴(yán)重的消化道癥狀（如劇烈腹痛、消化道出血）
C. 嚴(yán)重的關(guān)節(jié)腫痛影響活動
D. 腎臟損害（尤其是腎病綜合征或急進(jìn)性腎炎）
E. 神經(jīng)系統(tǒng)受累
32.（多選題）過敏性紫癜（HSP）的典型臨床表現(xiàn)“四聯(lián)征”包括:
A. 皮膚紫癜
B. 關(guān)節(jié)腫痛
C. 腹痛/消化道癥狀
D. 腎臟損害（血尿、蛋白尿等）
E. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
33.（多選題）腎病綜合征的經(jīng)典“三高一低”表現(xiàn)是:
A. 高脂血癥
B. 高度水腫
C. 高血壓
D. 高蛋白尿 (大量蛋白尿，>50mg/kg/天 或尿蛋白/肌酐比值 >2.0 mg/mg)
E. 低蛋白血癥 (血漿白蛋白 <30
g/L)
34.（多選題）小兒尿常規(guī)檢查的臨床意義包括:
A. 篩查腎臟疾病 (血尿、蛋白尿)
B. 輔助診斷尿路感染 (白細(xì)胞、亞硝酸鹽)
C. 評估腎小管功能 (尿比重、pH、葡萄糖、氨基酸)
D. 判斷有無結(jié)石 (結(jié)晶)
E. 以上都是
35.（多選題）腎病綜合征患兒使用激素期間需要密切監(jiān)測的副作用包括:
A. 庫欣綜合征面容
B. 高血壓、高血糖
C. 感染風(fēng)險增加
D. 骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死
E. 生長發(fā)育遲緩
36. （判斷題）過敏性紫癜（HSP）患兒的血小板計數(shù)通常是正常的。
A. 正確
B. 錯誤
37.（判斷題）所有過敏性紫癜（HSP）患兒都需要預(yù)防性使用激素來防止腎臟損害。
A. 正確
B. 錯誤
38. （判斷題）嬰幼兒輸尿管相對長而彎曲，管壁肌肉和彈力纖維發(fā)育不良，容易發(fā)生尿流不暢和尿路感染。
A. 正確
B. 錯誤
39.（判斷題）頻繁復(fù)發(fā)型腎病綜合征是指半年內(nèi)復(fù)發(fā)≥2次，或1年內(nèi)復(fù)發(fā)≥3次。
A. 正確
B. 錯誤
40. （判斷題）急性腎炎患兒應(yīng)嚴(yán)格限制鹽和水的攝入，直到水腫消退、血壓正常。
A. 正確
B. 錯誤
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