助理全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)查房考核評分表

1. 培訓(xùn)基地
2.
專業(yè)基地/科室
3. 指導(dǎo)老師
4. 助培醫(yī)師
5. 教學(xué)查房主題
6. 患者病歷號
7. 疾病名稱
查房準(zhǔn)備
8.
指導(dǎo)醫(yī)師準(zhǔn)備充分：資質(zhì)符合要求；教學(xué)查房所需教學(xué)資料準(zhǔn)備充分，將患者信息提前提供給住院醫(yī)師（滿分6分，請打分，并說明扣分理由）
9.
教學(xué)目標(biāo)明確，表達(dá)規(guī)范，教學(xué)查房時間分配合理，明確重點(diǎn)和難點(diǎn)（滿分6分，請打分，并說明扣分理由）
10.
選擇的病例適合，與患者提前交流，并取得患者及家屬知情同意（滿分4分，請打分，并說明扣分理由）
11.
教學(xué)查房的環(huán)境及設(shè)施符合要求，查體所需物品齊備（滿分4分，請打分，并說明扣分理由）
查房實(shí)施
12.
示教室中指導(dǎo)醫(yī)師與助培醫(yī)師相互介紹，指導(dǎo)醫(yī)師交代教學(xué)查房的目標(biāo)，流程和時間安排、要求與注意事項
（滿分5分，請打分，并說明扣分理由）
13.
助培醫(yī)師脫稿匯報病例，內(nèi)容全面、條理清晰、重點(diǎn)突出；指導(dǎo)醫(yī)師床旁核實(shí)病史（滿分5分，請打分，并說明扣分理由）
14.
提出明確的體格檢查要求，指導(dǎo)醫(yī)師認(rèn)真觀察助培醫(yī)師實(shí)施過程并示范（滿分5分，請打分，并說明扣分理由）
15.
返回示教室，總結(jié)反饋床旁診療過程，指導(dǎo)病歷文書規(guī)范書寫，并引導(dǎo)助培醫(yī)師總結(jié)病歷特點(diǎn)（滿分5分，請打分，并說明扣分理由）
16.
熟練地引導(dǎo)助培醫(yī)師進(jìn)行診斷與鑒別診斷的分析與討論，做出診斷并列出診斷依據(jù)（滿分5分，請打分，并說明扣分理由）
17.
結(jié)合鑒別診斷過程，指導(dǎo)助培醫(yī)師分析解讀輔助檢查結(jié)果，討論診斷思路（滿分10分，請打分，并說明扣分理由）
18.
充分討論并引導(dǎo)住院醫(yī)師制訂具體的診療方案，體現(xiàn)循證醫(yī)學(xué)及“以患者為中心”理念（滿分5分，請打分，并說明扣分理由）
19.
理論聯(lián)系實(shí)際病例，分析解釋難點(diǎn)問題，介紹醫(yī)學(xué)新進(jìn)展（滿分5分，請打分，并說明扣分理由）
20.
指導(dǎo)醫(yī)師總結(jié)與點(diǎn)評，回顧教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成，提出課后學(xué)習(xí)問題，提供學(xué)習(xí)資料及參考文獻(xiàn)（滿分5分，請打分，并說明扣分理由）
查房技能
21.
概念準(zhǔn)確，邏輯性強(qiáng)，重點(diǎn)突出，難點(diǎn)講透，時間安排合理，教學(xué)應(yīng)變能力強(qiáng)（滿分4分，請打分，并說明扣分理由）
22.
能理論聯(lián)系實(shí)際病例，分層次地引導(dǎo)助培醫(yī)師開展查房與討論，適時歸納與總結(jié)（滿分4分，請打分，并說明扣分理由）
23.
始終圍繞教學(xué)查房病例開展教學(xué)與指導(dǎo)，培養(yǎng)助培醫(yī)師信息收集與診斷決策的臨床技能（如果做成知識性小講課，本項不得分）（滿分4分，請打分，并說明扣分理由）
24.
合理應(yīng)用白板和（或）多媒體教具，符合教學(xué)要求；教學(xué)中語言生動、專業(yè)、規(guī)范，合理教授專業(yè)英語詞匯（滿分4分，請打分，并說明扣分理由）
25.
合理應(yīng)用白板和（或）多媒體教具，符合教學(xué)要求；教學(xué)中語言生動、專業(yè)、規(guī)范，合理教授專業(yè)英語詞匯（滿分4分，請打分，并說明扣分理由）
總體印象
26.
教學(xué)目標(biāo)明確，實(shí)施過程符合規(guī)范，能充分體現(xiàn)對助培醫(yī)師臨床能力的培養(yǎng)，符合培訓(xùn)細(xì)則要求（滿分4分，請打分，并說明扣分理由）
27.
貫徹立德樹人的教學(xué)理念，體現(xiàn)思政融合教育，突出“以患者為中心”，注重傳授醫(yī)患溝通方法，體現(xiàn)人文關(guān)愛（滿分3分，請打分，并說明扣分理由）
28.
床旁查房基本流程、內(nèi)涵與效果達(dá)到教學(xué)查房要求，病例討論過程互動充分（滿分4分，請打分，并說明扣分理由）
29.
指導(dǎo)醫(yī)師教學(xué)理念清晰、教學(xué)熱情飽滿；查房示范到位、關(guān)注患者；著裝整潔、儀態(tài)職業(yè)、用語規(guī)范、引導(dǎo)有方（滿分3分，請打分，并說明扣分理由）
30. 總分
31. 評價人
32. 評價日期
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