重慶大學附屬三峽醫(yī)院護理業(yè)務查房考核評分表7月
請你對本次講課進行據(jù)實評價。
1. 科室
2. 查房者
3. 總分
4. 查房主題
5. 查房態(tài)度
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查房準備充分,態(tài)度認真,作風嚴謹,儀表莊重,語言順暢,運用醫(yī)學術語,主動與病人溝通,關心愛護病人。
6. 查房內容
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病例選擇符合要求,查房目的明確。
7. 查房方法
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簡要介紹查房病例及查房目的。
8. 查房方法
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管床護士匯報病史(介紹患者一般情況、主訴、簡要病史、治療護理情況等),主查者補充,病情匯報用SBAR模式。
結合患者情況介紹相關的疾病、診斷、治療和護理知識。
9. 查房方法
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主查者床旁體格檢查,查體重點突出,程序正確,手法規(guī)范。專科查體密切結合專科特點,與查房主題相關。不在床旁討論病情和發(fā)表分歧意見,強調互換溝通和人文關懷精神(注意保護患者隱私和安全)。主查人查體結束,其余參與人員可補充詢問。
10. 查房方法
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依據(jù)收集的資料、體格檢查、診斷治療情況,圍繞查房目的,展開討論,形成解決方案。用啟發(fā)式教學引導參與人員思考。
11. 查房方法
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進一步了解新的專業(yè)理論及新進展,發(fā)現(xiàn)臨床工作中值得注意的問題和方法,了解國內外護理動態(tài)。
12.
查房效果
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體現(xiàn)整體護理觀念和循證護理思想。
概念準確,表達清晰,邏輯性強。
啟發(fā)誘導師、生、患三方互動。
13. 查房效果
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總結條理清晰、觀點明確,重點突出。討論問題主題明確,緊緊圍繞病人目前病情和本次查房目標。
14. 本次查房的主要優(yōu)點、存在的問題及改進意見
15. 評價人簽名
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