社會(huì)服務(wù)踐行1隊(duì)\n鄉(xiāng)村民生服務(wù)需求與滿意度調(diào)查問(wèn)卷

蒙古學(xué)學(xué)院2025年“三下鄉(xiāng)”社會(huì)實(shí)踐

1. （地區(qū):__________________________________________）

一、基礎(chǔ)信息（3題）

1.您的身份:普通村民村干部/黨員合作社成員返鄉(xiāng)青年

2. 家庭結(jié)構(gòu):

獨(dú)居老人留守兒童家庭三代同堂年輕夫婦

3. 家庭主要收入來(lái)源:

務(wù)農(nóng)養(yǎng)殖旅游服務(wù)外出務(wù)工政策補(bǔ)貼二、核心民生痛點(diǎn)（4題）

4. 當(dāng)前最迫切的需求（單選）:

提高收入老人日間照料兒童課后托管便捷就醫(yī)住房改善

5. 去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/村診所的交通時(shí)間:

<30分鐘30-60分鐘>1小時(shí)無(wú)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

6. 醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)最大困擾:

手續(xù)繁瑣、難懂材料不全異地報(bào)銷(xiāo)難不了解政策

7. 子女教育主要壓力:

學(xué)校距離遠(yuǎn)教學(xué)質(zhì)量低課外負(fù)擔(dān)重升學(xué)焦慮三、公共服務(wù)現(xiàn)狀（4題）

8. 村級(jí)活動(dòng)開(kāi)展情況:

每月有文體活動(dòng)季度有技能培訓(xùn)僅節(jié)日活動(dòng)幾乎無(wú)活動(dòng)

9. 生活垃圾處理方式:

統(tǒng)一分類(lèi)清運(yùn)自行焚燒/填埋隨意丟棄其他

10. 住房安全狀況:

安全穩(wěn)固局部破損需危房改造

11. 飲用水保障情況:

24小時(shí)自來(lái)水定時(shí)供水井水/河水取水困難四、社區(qū)支持效能（3題）

12. 鄰里互助頻率:

經(jīng)常換工幫襯紅白事才互助基本不往來(lái)

13. 村干部解決問(wèn)題效率:

反映立即處理拖延處理推諉不解決（原因）

14. 政策信息獲取渠道（可多選）:

微信群村廣播宣傳欄干部上門(mén)口口相傳五、發(fā)展改善期待（5題）

15. 最需村級(jí)增建的服務(wù)設(shè)施（單選）:

老年食堂兒童游樂(lè)場(chǎng)健身器材電商服務(wù)站衛(wèi)生室

16. 近10年家庭收入變化:

顯著提升略有提升基本持平下降引起以上選項(xiàng)的原因

17. 增收主要依靠（可多選）:

合作社分紅民宿、農(nóng)家樂(lè)光伏電站經(jīng)濟(jì)作物公益性崗位其他收入

18. 希望重點(diǎn)發(fā)展的產(chǎn)業(yè):

生態(tài)種養(yǎng)殖鄉(xiāng)村旅游新能源項(xiàng)目手工藝品加工

19. 村莊最急需改善的方面（可多選）:

道路硬化污水治理網(wǎng)絡(luò)覆蓋就業(yè)機(jī)會(huì)醫(yī)療資源其他六、開(kāi)放建議（1題）

21. 20. 您最想對(duì)村干部說(shuō)的服務(wù)改進(jìn)建議:_________________________

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