市東街道老年人需求調(diào)查問卷

尊敬的居民朋友：

       您好！感謝您參加本次調(diào)查活動(dòng)，此次活動(dòng)由市東街道民政服務(wù)站組織，旨在了解老年朋友的需求狀況，以便更好的開展為老服務(wù)的工作，進(jìn)一步準(zhǔn)確的為老年朋友提供服務(wù)。本次活動(dòng)均匿名填寫，同時(shí)所有問卷上的資料按照國家法律一律遵循保密原則，請(qǐng)您放心如實(shí)填寫。非常感謝您的配合！

1. 您的性別是
2. 您的年齡是
3. 您的文化水平是？
4. 您目前的居住狀態(tài)是
5. 您目前主要的收入來源是？（可多選）
6. 您認(rèn)為目前社區(qū)生活中最需要改善的方面是（可多選）：
7. 您是否患有慢性疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病等）：
8.

若患有慢性病，您最希望獲得的幫助是

9. 您對(duì)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的需求集中在（多選）
10. 您日常休閑娛樂活動(dòng)主要集中在（可多選）
11. 您希望社區(qū)組織哪些類型活動(dòng)（可多選）
12. 您是否愿意參加社區(qū)志愿活動(dòng)
13. 您對(duì)社區(qū)滿足老年人需求還有哪些其他建議
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