農(nóng)村社區(qū)老年人急救系統(tǒng)服務(wù)設(shè)計調(diào)查問卷
尊敬的參與者:
您好!我們正在進行一項關(guān)于提升農(nóng)村社區(qū)老年人急救服務(wù)的調(diào)查研究,旨在了解您或您家中60歲及以上老年人的基本情況、急救相關(guān)需求和使用意愿,為未來設(shè)計和改進農(nóng)村老人急救服務(wù)系統(tǒng)提供依據(jù)??紤]到部分老年人的特殊情況,此問卷可在子女或親屬的幫助下完成,完成問卷大約需要十分鐘,調(diào)查結(jié)果僅用于學術(shù)研究,不會泄露您的個人隱私。請您根據(jù)實際情況放心填寫,感謝您的支持與配合!
一、基本信息
1.您的性別?
男
女
2.您的年齡?
60-64歲
65-69歲
70-74歲
75-79歲
80歲及以上
3.您目前的身體狀況?
健康,可自理
有慢性?。ㄈ绺哐獕?糖尿病等)但行動自如
行動不便需輔助工具
長期臥床
4.您的居住情況?
獨居
與配偶同住
與子女同住
其他
5.您的文化程度?
未上過學
小學
初中
高中或中專
大專及以上
6.您的年收入(元)是?
無固定收入
1000元及以下
1000-3000元
3000-5000元
5000元以上
二、
村里基礎(chǔ)設(shè)施
1.您所在村莊是否有衛(wèi)生室/診所?
是
否
2.若有衛(wèi)生室/診所,您家到村衛(wèi)生室/診所步行需要多久?
﹤5分鐘
6-10分鐘
11-15分鐘
﹥15分鐘
3.您所在村莊的衛(wèi)生室/診所是否配備基礎(chǔ)急救設(shè)備(如聽診器、血壓計、急救藥箱、氧氣袋、擔架等)和專業(yè)急救設(shè)備(如上述基礎(chǔ)設(shè)備外,還有心臟除顫器、簡易呼吸器、靜脈輸液套裝、便攜式多參數(shù)監(jiān)護儀等)。
全部配備
部分配備
基本未配備
4.您所在村莊的衛(wèi)生室/診所的專業(yè)醫(yī)護人員數(shù)量?
1人
2-3人
3人以上
5.您所在村莊的衛(wèi)生室/診所的專業(yè)醫(yī)護人員是否會使用以上設(shè)備?
全部會使用
僅會使用基礎(chǔ)急救設(shè)備
6.您所在村莊的衛(wèi)生室/診所是否有醫(yī)療志愿服務(wù)人員?
是
否
7.您家到最近縣級醫(yī)院的車程大約是多久?
(
0
)
分鐘(
100
)
8.您家到最近醫(yī)院卒中中心的車程大約是多久?
(
0
)
分鐘(
100
)
9.若撥打120急救后,救護車到您的家中需要多久?
(
0
)
分鐘(
100
)
10.您認為影響救護車速度的主要原因?
道路狹窄
路況差
距離醫(yī)院過遠
司機不熟悉位置
交通擁堵
其他
11.您家中是否有無寬帶接入或無線網(wǎng)絡(luò)?
是
否
12.您家中室內(nèi)外是否安裝了監(jiān)控攝像頭?
室內(nèi)和室外均安裝
僅室內(nèi)安裝
僅室外安裝
未安裝過
13.您是否使用過智能健康監(jiān)測設(shè)備(如手環(huán)、手表等)?
正在使用
曾使用過
從未使用
14.您日常主要使用什么類型的手機?
智能手機
普通手機(老人機)
沒有手機
15.您在使用智能手機時遇到了急救方面的困難?
界面內(nèi)容太小看不清
功能太多,看不懂
不適應(yīng)觸摸屏的使用方式,觸摸屏不靈敏(如點不準、劃不動)
害怕點錯,不敢亂按
其他
三、
急救意識與能力
1.您在過去一年中,是否遇到過以下突發(fā)急???
突然暈倒
跌倒受傷
嚴重呼吸困難
劇烈胸痛
疑似中風(如突然口齒不清、半邊身體無力)
其他
從未遇到過
2.如果遇到突發(fā)急病(如上述情況),您第一反應(yīng)會怎么做?
自己吃藥緩解
配偶幫忙
打電話給子女/親戚
求助鄰居
撥打120急救
聯(lián)系衛(wèi)生室/診所人員
其他
3.如遇突發(fā)急病,是否擔心無人及時發(fā)現(xiàn)?
非常擔心
比較擔心
一般
不太擔心
完全不擔心
4.您是否清楚本村衛(wèi)生室/村醫(yī)的聯(lián)系方式?
清楚記得
知道但不熟悉
完全不知道
5.您是否學習過急救知識(如心肺復蘇、止血包扎等)?
學過且會操作
了解一點但不會做
完全沒學過
6.您是否愿意參加村里組織的急救知識培訓?
非常愿意
比較愿意
一般
不太愿意
不愿意
7.在您看來,當前農(nóng)村老人在遇到突發(fā)疾病時,面臨的主要困難有哪些?
無人及時發(fā)現(xiàn)
缺乏專業(yè)急救人員
急救設(shè)備不足
自身急救知識匱乏
交通不便,急救響應(yīng)慢
說不清自己位置和病情
不會用智能手機急救功能
網(wǎng)絡(luò)信號不穩(wěn)定
其他
四、
用戶意愿
1
.您對目前能獲得的急救服
務(wù)(如120、村醫(yī)響應(yīng)速度、醫(yī)院救治等)整體滿意度如何?
非常滿意
比較滿意
一般
不太滿意
非常不滿意
2.您是否希望村里建立專門的老人急救服務(wù)系統(tǒng)?
非常希望
比較希望
一般
不太希望
不希望
3.如果建立這樣的老人急救服務(wù)系統(tǒng),您認為老人急救服務(wù)系統(tǒng)中最需要的功能是?
“一鍵呼叫”類急救設(shè)備
快速聯(lián)系到專業(yè)急救人員或村醫(yī)
自動定位老人精確位置
基本資料和病史
定期健康檢查
急救知識培訓
家屬聯(lián)動通知
用藥提醒
方言語音指導
其他
4.如果有一種簡單易用的設(shè)備(如手環(huán)、掛墜),能監(jiān)測心跳、跌倒等情況,并在危險時自動報警,您愿意佩戴嗎?
非常愿意
比較愿意
看情況(如免費/輕便)
不太愿意
不愿意
5.如果這套急救系統(tǒng)需要在家中安裝智能監(jiān)控設(shè)備(如緊急呼叫按鈕、聯(lián)網(wǎng)攝像頭用于安全監(jiān)護),您接受程度如何?
非常樂意接受
比較接受
一般
不太接受
不接受
6.您可接受的急救服務(wù)費用(元/年)?
免費
1-50元
51-100元
100元以上
7.如果村里招募急救志愿服務(wù)人員(如經(jīng)過培訓后協(xié)助處理突發(fā)急救情況),您是否愿意參與?
非常愿意
比較愿意
一般
不太愿意
不愿意
五
、開放建議
對于計
劃建立農(nóng)村老人急救的服務(wù)系統(tǒng),您還有什么具體的建議與期望?
關(guān)閉
更多問卷
復制此問卷