淮南新志聯(lián)返鄉(xiāng)大學(xué)生社會實踐意愿調(diào)查報名表
各位同學(xué):暑假社會實踐即將開始了,今年我們初步安排以下幾個社會實踐點,請各位同學(xué)根據(jù)自己的情況選擇填寫。如有其他想法,可在相應(yīng)位置填寫,我們會根據(jù)情況盡可能幫助您完成您的社會實踐想法。謝謝!
1. 姓名:
2. 您的性別:
男
女
3. 網(wǎng)名及微信號
4. 請輸入您的手機號碼:
5. 所在學(xué)校及專業(yè)
6. 請選擇服務(wù)項目
門診助醫(yī)服務(wù)
市圖書館志愿服務(wù)
社區(qū)假期課堂
大通街道社區(qū)綜合服務(wù)
其他
7. 您想開展的其他服務(wù)
8. 門診助醫(yī)
東方醫(yī)院集團(tuán)總院(原礦三院)
東方廣濟醫(yī)院(原礦機廠醫(yī)院)
不參加此項
9. 請選擇社區(qū)假期課堂實踐點
三和鎮(zhèn)泉山湖社區(qū)
龍泉街道洞泉社區(qū)
公園街道園南社區(qū)
田東街道康利社區(qū)
洞山街道中興社區(qū)
不參加此項
10. 您想?yún)⒓由鐣嵺`活動的時長
一周
半個月
一個月
整個假期
其他
11. 您想?yún)⒓由鐣嵺`的時長
12. 您對假期社會實踐活動有哪些建議?
13. 你能參加社會實踐的的起止時間
關(guān)閉
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