14.高壓氧科護(hù)理質(zhì)量查檢表

1. 科室：____________ 時間：________ 年___月___日
1.護(hù)理管理：護(hù)士儀表、著裝符合要求。
2.護(hù)理管理：制定有高壓氧科各項護(hù)理工作制度、服務(wù)流程、應(yīng)急預(yù)案，并定期修訂。
3.護(hù)理管理：按要求制定科室各層級護(hù)理人員的培訓(xùn)計劃并開展護(hù)士分層培訓(xùn)及考核，有記錄。
4.護(hù)理管理：有優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方案，總結(jié)，措施到位。
5.護(hù)理管理：質(zhì)控有組織、有計劃、有檢查及改進(jìn)措施，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，每月有總結(jié)分析。
6.護(hù)理管理：每月召開科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量分析會一次，有記錄。
7.護(hù)理管理：科室有人力資源調(diào)配應(yīng)急預(yù)案，護(hù)士知曉。
8.環(huán)境管理：候診室安靜、整潔，患者有序候診，提供便民措施（飲用水、杯子等）。
9.環(huán)境管理：艙內(nèi)溫度適宜，冬天18-22℃，夏天24-28℃。
10.環(huán)境管理：高壓氧科環(huán)境整潔，物品擺放整齊。
11.環(huán)境管理：搶救室環(huán)境整潔，物品放置規(guī)范有序、安全，平車性能完好。
12.環(huán)境管理：儲物間環(huán)境整潔，物品放置規(guī)范有序。
13.安全管理：護(hù)理人員熟悉本科室常見護(hù)理不良事件的應(yīng)急預(yù)案與處理流程。
14.安全管理：發(fā)生護(hù)理不良事件及時報告，有討論、原因分析及改進(jìn)措施，整改有成效。
15.安全管理：防止火災(zāi)相關(guān)措施落實(shí)到位。
16.儀器設(shè)備、物品及藥品管理：科室有儀器設(shè)備賬冊，各類儀器設(shè)備有操作流程，處于備用狀態(tài)，出現(xiàn)問題及時報修。
17.儀器設(shè)備、物品及藥品管理：新購入的儀器設(shè)備應(yīng)在使用前進(jìn)行培訓(xùn)、有記錄、有考核。
18.儀器設(shè)備、物品及藥品管理：物品柜清潔，物品分類放置有序，無過期。
19.儀器設(shè)備、物品及藥品管理：藥品柜清潔，藥品分類定點(diǎn)放置，定期檢查，無過期。
20.急救藥械管理：急救藥品、器材專人管理，做到五固定（定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修）二及時（及時檢查維修、及時領(lǐng)取補(bǔ)充），有明顯標(biāo)識。
21.急救藥械管理：搶救車封存管理，符合封存管理要求：每班檢查封條，每月啟封檢查，使用后及時補(bǔ)充。
22.急救藥械管理：搶救儀器性能完好處于備用狀態(tài)。
23.急救藥械管理：護(hù)士熟知急救藥品、器材的使用。
24.急救藥械管理：急救藥品、物品無過期。
25.?？谱o(hù)理：護(hù)士知曉高壓氧治療常見的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案。
26.專科護(hù)理：進(jìn)艙前檢查各種管道等導(dǎo)管固定通暢，操艙前指導(dǎo)陪護(hù)人員夾緊管道。
27.?？谱o(hù)理：護(hù)士掌握多人空氣加壓艙操作規(guī)程的性能、配合高壓氧治療的操作。
28.?？谱o(hù)理：掌握多人空氣加壓艙操作規(guī)程。
28.1?？谱o(hù)理：加壓前準(zhǔn)備：①檢查氧艙總體完整性。②進(jìn)艙人員的準(zhǔn)備：詳細(xì)講解注意事項，嚴(yán)禁攜帶易燃、助燃、易爆、火種、打火機(jī)、風(fēng)油精、手機(jī)、手表等物品進(jìn)艙。③認(rèn)真評估患者，詢問患者有無感冒、血壓過高及其他禁忌癥，如發(fā)現(xiàn)及時報告醫(yī)師。④認(rèn)真指導(dǎo)新入艙的人員正確調(diào)壓（捏鼻鼓氣、吞咽、張口等動作）。⑤囑進(jìn)艙人員排空大小便。⑥患者帶導(dǎo)管入艙時，提醒加壓前關(guān)閉各種引導(dǎo)管。
28.2?？谱o(hù)理：加壓：①關(guān)閉艙門。②艙內(nèi)廣播通知艙內(nèi)人員做好加壓準(zhǔn)備③再次指導(dǎo)新入艙的人員正確調(diào)壓（捏鼻鼓氣、吞咽、張口等動作）④注意艙內(nèi)溫度變化，必要時打開艙內(nèi)制冷系統(tǒng)。
28.3專科護(hù)理：穩(wěn)壓：①供氧壓力保持在0.4-0.6MPa。②艙內(nèi)廣播通知艙內(nèi)人員戴面罩吸氧（一級吸氧方案：適用于老年呼吸乏力、體質(zhì)高度虛弱患者）③吸氧50分鐘后待減壓出艙。④通過閉路電視、觀察窗等隨時掌握艙內(nèi)人員吸氧情況，通過對講系統(tǒng)詢問和指導(dǎo)艙內(nèi)人員吸氧。⑤密切觀察測氧，艙內(nèi)氧濃度超過22.5%時立即通風(fēng)換氣，嚴(yán)格控制艙內(nèi)氧濃度不超過23%。
28.4?？谱o(hù)理：減壓：①治療結(jié)束后，按減壓方案減壓，艙內(nèi)廣播通知艙內(nèi)人員停止吸氧取下面罩，準(zhǔn)備減壓，指導(dǎo)艙內(nèi)的人員不要屏氣，出現(xiàn)劇烈咳嗽、嘔吐等情況立即停止減壓，以防肺氣壓傷。②告知艙內(nèi)人員不得到處走動，減壓艙內(nèi)溫度降低，注意保暖。③減壓結(jié)束，打開艙門，協(xié)助艙內(nèi)人員出艙，并交代注意事項。④做好各種記錄，以備存檔。
28.5?？谱o(hù)理：出艙后清理：①檢查艙內(nèi)設(shè)備情況，詢問患者吸氧使用情況，交代下次治療時間，療程結(jié)束的患者指導(dǎo)到醫(yī)生處復(fù)診。②指導(dǎo)護(hù)工進(jìn)行艙內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生的消毒及通風(fēng)。③關(guān)閉供氧閥、測氧儀、定標(biāo)總閥，最后關(guān)閉操作臺電源。
29.?？谱o(hù)理：掌握過渡艙操作規(guī)程。
30.?？谱o(hù)理：掌握遞物筒操作程序。
31.專科護(hù)理：出艙后詢問患者有無不適，如有異常，及時向醫(yī)師報告。
32.消毒隔離：每日開艙前，對當(dāng)日擬使用的氧艙處于備用狀態(tài)，并記錄。
33.消毒隔離：艙內(nèi)擦拭布一用一更換。
34.消毒隔離：高壓氧科環(huán)境應(yīng)干凈、干燥、清潔。
35.消毒隔離：平車至少每周消毒一次，每周更換床上用物兩次，遇分泌物、血液污染時隨時消毒和更換。
36.消毒隔離：每季度與感控科對艙內(nèi)進(jìn)行生物學(xué)采樣檢測，檢測艙內(nèi)環(huán)境消毒的質(zhì)量。
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