11.門診部護理質(zhì)量查檢表

1. 科室：____________ 時間：________ 年___月___日
1.護理管理：護士著裝整齊，儀容儀表符合門診護理崗位管理，操作服務符合護理人員行為規(guī)范要求。
2.護理管理：護士堅守崗位，嚴格執(zhí)行《護士條例》，無護士執(zhí)業(yè)證人員不能獨立上崗，不遲到、早退、脫崗。
3.護理管理：排班合理、體現(xiàn)層級及彈性排班原則，有緊急狀態(tài)下人員調(diào)配方案并有效運行。
4.護理管理：質(zhì)控工作有組織、有計劃、有檢查、有評價及改進措施并有記錄，總結。
5.護理管理：每月召開科內(nèi)護理質(zhì)量分析會一次，對存在問題有原因分析、整改措施及追蹤，有記錄。
6.1?？谱o理：服務規(guī)范管理：準時開診，堅守崗位，接診或治療完所有病人才下班，不得推諉病人。
6.2?？谱o理：主動熱情、微笑服務、語言文明、耐心周到，無冷，硬、推、頂?shù)炔涣棘F(xiàn)象。
6.3專科護理：實行首問負責制，及時為病人解決問題，妥善處理突發(fā)事件。
6.4?？谱o理：規(guī)范接聽電話：鈴響三聲之內(nèi)接聽。
7.1專科護理：預檢分診管理：熟悉各類患者就診流程，根據(jù)病情有計劃安排患者就診。
7.2?？谱o理：熟悉醫(yī)生專長及出診時間，準確預檢分診。
7.3?？谱o理：定期更新診療信息。
7.4?？谱o理：及時處理急診病人，醫(yī)生處理急診病人時，對其他候診病人做好解釋，安撫工作。
7.5?？谱o理：做好傳染病登記上報工作。
8.?？谱o理：就診檢查環(huán)境、秩序管理：按《護理質(zhì)量管理作業(yè)指導書》區(qū)域管理質(zhì)量標準中的門診/體檢中心管理質(zhì)量考核標準。
9.1.專科護理：門診流程、便民服務管理：為患者提供就診接待、引導、咨詢服務、相關人員熟知就醫(yī)服務流程。
9.2.?？谱o理：主動指導患者就診，維持良好的就診秩序，按要求接診并做到合理分流患者。結合實際情況優(yōu)先照顧老、弱、危重病人。
9.3.專科護理：便民服務設施如熱線電話、電子顯示屏、觸摸屏，電梯、飲水機等正常運作。
9.4.?？谱o理：對老年人或有困難的患者能提供導醫(yī)幫助的服務，如輪椅護送就診、代取藥等。
10.1專科護理：預約診療管理：加大宣傳預約診療力度，提高患者知曉率。
10.2?？谱o理：以多種形式為患者提供預約診療服務。
10.3?？谱o理：確定專門機構并指定專人負責預約診療工作，為開展預約診療服務工作必要的條件。
10.4專科護理：制定行之有效的預約診療服務操作方案和工作流程、加強號源分配管理。
10.5專科護理：做好預約診療患者的服務工作。
11.1?？谱o理：健康教育管理：在咨詢臺、分診臺等擺放各種?？菩麄餍宰?、健康處方，供病人取閱。利用電腦屏幕等多媒體宣傳各種衛(wèi)生保健知識。
11.2?？谱o理：為病人進行護理服務和治療時做好解釋及交代注意事項。
12.安全制度及流程：建立各類急救工作應急預案，重大搶救事件應急預案；突發(fā)公共事件及群體災害事件應急預案；定相應的制度、指引及應急預案和處理流程。
13.安全制度及流程：有相應的應急設備，性能良好、放置合理。儀器設備有定期監(jiān)測、保養(yǎng)記錄。
14.安全制度及流程：嚴格執(zhí)行護理技術操作規(guī)程，熟悉儀器使用及常見故障處理。搶救時嚴格執(zhí)行查對制度，做到“三清”，即聽清、問清、看清。
15.安全制度及流程：護理記錄客觀、及時、準確、完整。體現(xiàn)出嚴密觀察生命征及病情變化、發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
16.安全制度及流程：建立并落實急危值處理流程、指引、報告制度，檢驗危急值登記及處理正確。
17.急救物品完好情況：物品做到五固定（定數(shù)量品種、定點放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修），二及時（及時檢查維修、及時領取補充），搶救器材性能良好，搶救藥品標簽清楚、無破損、變質(zhì)、過期失效現(xiàn)象，保持急救物品完好率100%
18.急救物品完好情況：衛(wèi)材、藥品數(shù)量與清點本相符，不少于基數(shù)，藥品無過期，衛(wèi)材包裝完整無過期。
19.急救物品完好情況：封存管理符合要求。
20.運送病人安全：正確評估急危重患者轉(zhuǎn)運風險，通知接收病區(qū)做好轉(zhuǎn)運前準備工作(包括儀器、藥品、搶救物品）。
21.運送病人安全：危重患者送檢查、住院、手術途中有醫(yī)務人員陪送，有記錄，時間相符，嚴格做好患者的交接。
22.不良事件登記：護理不良事件/安全意外事件登記本按月記錄。
23.不良事件登記：有不良事件相關資料。
24.不良事件登記：出現(xiàn)護理不良事件，按要求及時上報。
25.消毒隔離：嚴格執(zhí)行無菌技術操作。
26.消毒隔離：啟用滅菌物品注明日期及時間，有效期不超過4小時，抽出或抽吸無菌溶液注明時間，在有效時間內(nèi)使用，消毒液開啟有日期、時間，無過期。
27.消毒隔離：掌握正確的洗手方法，手衛(wèi)生設備、設施齊全，無菌操作前洗手，戴口罩。
28.消毒隔離：實行一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%，侵入性診療用物一人一用一滅菌。接觸病人黏膜物品應一人一用一消毒。
29.消毒隔離：吸痰裝置保持清潔，吸痰盅無余液，集痰內(nèi)膽更換及時，使用中的吸引器連接管（一次性）每日更換
30.消毒隔離：吸氧裝置更換符合要求（濕化瓶每日更換，備用濕化瓶干燥保存
31.消毒隔離：隔離有標識，隔離措施符合要求
32.消毒隔離：正確使用防護用具，戴手套指征正確，禁止人為分離針頭及雙手回套。掌握針刺傷的應急處理流程；發(fā)生職業(yè)暴露按規(guī)定報告、登記。
更多問卷 復制此問卷