錦山門診部03月份理論試卷（N3及以上）
您的姓名：
一、判斷題
1.只要使用了床欄，就可以完全避免患者發(fā)生墜床事故。（ ）
A.正確
B.錯(cuò)誤
2.對(duì)于服用降壓藥的患者，尤其是在首次服藥或調(diào)整劑量后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注其有無體位性低血壓的表現(xiàn)。（ ）
A.正確
B.錯(cuò)誤
3.為了預(yù)防跌倒，所有患者的鞋子應(yīng)統(tǒng)一穿防滑的拖鞋，即使拖鞋不合腳也沒關(guān)系。（ ）
A.正確
B.錯(cuò)誤
4.當(dāng)患者在輸注化療藥物或血管活性藥物時(shí)發(fā)生跌倒，現(xiàn)場第一目擊者應(yīng)立即將患者扶起并轉(zhuǎn)移至床上，然后再去呼叫醫(yī)生。（ ）
A.正確
B.錯(cuò)誤
5.發(fā)現(xiàn)患者低血糖，應(yīng)立即讓患者平臥休息。（）
A.正確
B.錯(cuò)誤
6.低血糖患者意識(shí)清醒時(shí)，可立即口服糖水、糖果等。（）
A.正確
B.錯(cuò)誤
7.低血糖昏迷患者可以經(jīng)口喂水、喂糖水。（）
A.正確
B.錯(cuò)誤
8.靜脈輸液時(shí)，一旦發(fā)生藥液外滲，應(yīng)立即拔針并按壓止血，無需冷敷或熱敷。（ ）
A.正確
B.錯(cuò)誤
9.長期輸液患者應(yīng)注意有計(jì)劃地更換輸液部位，以保護(hù)血管。（ ）
A.正確
B.錯(cuò)誤
10.發(fā)熱反應(yīng)多因輸入致熱物質(zhì)引起，一旦出現(xiàn)應(yīng)立即停止輸液。（ ）
A.正確
B.錯(cuò)誤
11.錦山門診部緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源應(yīng)急小組由科主任擔(dān)任組長。（ ）
A.正確
B.錯(cuò)誤
12.當(dāng)候診病人突增至400人以上時(shí)，護(hù)士長需先嘗試本科內(nèi)自行調(diào)配人力。（ ）
A.正確
B.錯(cuò)誤
13.被調(diào)配護(hù)士可根據(jù)自身工作安排，選擇性服從護(hù)士長的人力調(diào)配指令。（ ）
A.正確
B.錯(cuò)誤
14.發(fā)現(xiàn)有無意識(shí)的成人患者時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行2分鐘心肺復(fù)蘇，再撥打急救電話。（ ）
A 正確
B 錯(cuò)誤
15.心肺復(fù)蘇時(shí)，每次人工呼吸吹氣時(shí)間應(yīng)超過2秒，以確保氣體充分進(jìn)入肺部。（ ）
A. 正確
B .錯(cuò)誤
16.復(fù)雜肩袖損傷術(shù)后早期（1-2周）可進(jìn)行大幅度肩關(guān)節(jié)外展、上舉活動(dòng)，避免關(guān)節(jié)粘連。
A. 正確
B . 錯(cuò)誤
17.肩袖損傷術(shù)后出現(xiàn)切口持續(xù)滲液、紅腫熱痛，需警惕切口感染并發(fā)癥。
A.正確
B.錯(cuò)誤
18.術(shù)后患者長期制動(dòng)不會(huì)引發(fā)肩關(guān)節(jié)僵硬，無需進(jìn)行被動(dòng)功能鍛煉。
A.正確
B.錯(cuò)誤
19.復(fù)雜肩袖損傷術(shù)后護(hù)理中，體位護(hù)理需保持患肢外展中立位，可有效減輕肩袖張力。
A.正確
B.錯(cuò)誤
20.術(shù)后出現(xiàn)上肢劇烈疼痛、麻木、皮溫降低，屬于正常術(shù)后反應(yīng)，無需特殊處理。
A.正確
B.錯(cuò)誤
二、單選題
1.依據(jù)《預(yù)防跌倒/墜床管理制度》，對(duì)于跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分屬于高風(fēng)險(xiǎn)的患者，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的?（ ）
A.在床頭懸掛防跌倒警示標(biāo)識(shí)
B.將患者安排在靠近護(hù)士站的病房
C.告知家屬需24小時(shí)不間斷陪伴，護(hù)士可減少巡視頻次
D.將病床調(diào)至最低位，并確保腳輪剎車固定
2.患者使用硝酸甘油后出現(xiàn)頭暈、眼黑，此時(shí)護(hù)士測量生命體征發(fā)現(xiàn)血壓90/60mmHg，心率56次/分。這最可能屬于藥物不良反應(yīng)中的哪一種情況?（ ）
A.過敏反應(yīng)
B.胃腸道反應(yīng)
C.心血管系統(tǒng)反應(yīng)（體位性低血壓/心動(dòng)過緩）
D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)
3.當(dāng)患者發(fā)生跌倒后，現(xiàn)場護(hù)士的首要處理步驟是:（ ）
A.立即填寫《不良事件上報(bào)表》
B.立即通知家屬并解釋原因
C.立即評(píng)估患者的意識(shí)、生命體征及有無外傷
D.立即將患者扶起，防止受涼
4.關(guān)于特殊藥物服用期間的觀察，下列說法正確的是:（ ）
A.服用鎮(zhèn)靜催眠藥后，患者可以自行下床去衛(wèi)生間，無需協(xié)助
B.服用利尿劑的患者，因尿急可適當(dāng)放寬對(duì)其起床速度的要求
C.夜間服用安眠藥后，應(yīng)督促患者立即上廁所排空膀胱，然后再入睡
D.使用降糖藥的患者，若出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗，應(yīng)考慮低血糖反應(yīng)，立即協(xié)助進(jìn)食/糖水
5.低血糖最典型的早期表現(xiàn)是（）
A. 昏迷
B. 心慌、出汗、手抖、饑餓感
C. 偏癱
D. 發(fā)熱
6.意識(shí)清醒的低血糖患者，首選處理是（）
A. 靜脈推注胰島素
B. 立即補(bǔ)充15g碳水化合物
C. 等待自行緩解
D. 肌注鎮(zhèn)靜劑
7.嚴(yán)重低血糖昏迷患者，首選靜脈藥物是（）
A. 生理鹽水
B. 50%葡萄糖注射液
C. 抗生素
D. 氯化鉀
8.預(yù)防靜脈炎的措施不包括（）
A. 嚴(yán)格無菌操作
B. 有計(jì)劃更換輸液部位
C. 高濃度藥物快速輸注
D. 合理調(diào)節(jié)輸液速度
9.輸液過程中患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳粉紅色泡沫痰，提示發(fā)生（）
A. 發(fā)熱反應(yīng)
B. 循環(huán)負(fù)荷過重
C. 空氣栓塞
D. 過敏反應(yīng)
10.藥液外滲局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，處理錯(cuò)誤的是（）
A. 立即停止輸液
B. 抬高患肢
C. 局部熱敷所有藥物外滲
D. 必要時(shí)封閉治療
11.錦山門診部緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源應(yīng)急小組的組長是（ ）
A. 科主任
B. 護(hù)士長
C. 護(hù)理骨干
D. 門急診片區(qū)總護(hù)士長
12.當(dāng)本科內(nèi)無法解決人力短缺問題時(shí)，護(hù)士長應(yīng)首先向（ ）匯報(bào)
A. 護(hù)理部
B. 門急診片區(qū)總護(hù)士長
C. 院長
D. 醫(yī)務(wù)科
13.預(yù)防緊急狀態(tài)下人力不足的日常措施是每日安排（ ），并保持通訊通暢
A. 備班護(hù)士
B. 機(jī)動(dòng)護(hù)士
C. 值班醫(yī)生
D. 應(yīng)急專員
14. 根據(jù)最新指南，成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的深度應(yīng)為多少?（ ）
A. 至少 2 厘米
B. 4 - 5 厘米
C. 5 - 6 厘米
D. 至少 6 厘米
15. 進(jìn)行雙人心肺復(fù)蘇時(shí)，對(duì)于未建立高級(jí)氣道的成人患者，推薦的按壓與通氣比例是多少?（ ）
A. 15:2
B. 30:2
C. 30:1
D. 連續(xù)按壓，每分鐘呼吸10次
16.復(fù)雜肩袖損傷術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）
A. 肩關(guān)節(jié)僵硬
B. 肺部感染
C. 下肢深靜脈血栓
D. 壓瘡
17.肩袖損傷術(shù)后功能鍛煉的核心原則是（）
A. 早期高強(qiáng)度鍛煉
B. 循序漸進(jìn)、個(gè)體化
C. 術(shù)后立即主動(dòng)活動(dòng)
D. 僅進(jìn)行被動(dòng)鍛煉
18.預(yù)防術(shù)后肩關(guān)節(jié)僵硬的關(guān)鍵護(hù)理措施是（）
A. 長期制動(dòng)患肢
B. 早期規(guī)范功能鍛煉
C. 減少切口換藥次數(shù)
D. 臥床休息不活動(dòng)
19.術(shù)后患者出現(xiàn)患肢腫脹、疼痛、皮膚發(fā)紫，最可能的并發(fā)癥是（）
A. 神經(jīng)損傷
B. 上肢深靜脈血栓
C. 切口感染
D. 肩袖再撕裂
20.復(fù)雜肩袖損傷術(shù)后患肢固定的常用體位是（）
A. 內(nèi)收內(nèi)旋位
B. 外展中立位
C. 屈曲90°位
D. 后伸位
三、多選題
1.在接診新入院患者時(shí)，責(zé)任護(hù)士進(jìn)行跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)考慮的因素包括:（ ）
A.患者年齡（如≥65歲）
B.既往有無跌倒史
C.目前的意識(shí)狀態(tài)（如譫妄、癡呆）
D.患者的家庭成員經(jīng)濟(jì)狀況
E.使用的藥物中是否包含鎮(zhèn)靜劑、降壓藥、利尿劑
2.低血糖的臨床表現(xiàn)包括（）
A. 心慌、手抖
B. 出冷汗、面色蒼白
C. 頭暈、乏力
D. 意識(shí)模糊、昏迷
3. 輸液常見并發(fā)癥包括（）
A. 發(fā)熱反應(yīng)
B. 靜脈炎
C. 藥液外滲
D. 空氣栓塞
4. 錦山門診部人力調(diào)配預(yù)案的適用場景包括（ ）
A. 突發(fā)候診人數(shù)增多
B. 護(hù)士因病因事請(qǐng)假人數(shù)多未能在崗
C. 科室無法保障正常工作運(yùn)行需支援
D. 護(hù)士正常輪班
5. 關(guān)于高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的要素，以下哪些是正確的?（ ）
A. 按壓頻率控制在100-120次/分
B. 保證胸廓充分回彈
C. 盡量減少按壓中斷
D. 給予高流量、長時(shí)間的人工呼吸
6.復(fù)雜肩袖損傷術(shù)后常見并發(fā)癥包括（）
A. 肩袖再撕裂
B. 肩關(guān)節(jié)僵硬
C. 切口感染
D. 神經(jīng)血管損傷
7.術(shù)后護(hù)理中預(yù)防切口感染的措施有（）
A. 保持切口敷料干燥清潔
B. 遵醫(yī)囑使用抗生素
C. 定期更換敷料
D. 鼓勵(lì)患者自行揭開敷料觀察
8.肩袖損傷術(shù)后康復(fù)鍛煉分期包括（）
A. 保護(hù)期（術(shù)后0-6周）
B. 力量恢復(fù)期（術(shù)后7-12周）
C. 功能強(qiáng)化期（術(shù)后12周以后）
D. 劇烈運(yùn)動(dòng)期（術(shù)后4周）
9.術(shù)后出現(xiàn)肩袖再撕裂的臨床表現(xiàn)有（）
A. 肩部突發(fā)劇烈疼痛
B. 肩關(guān)節(jié)活動(dòng)能力突然下降
C. 患肢無力
D. 切口愈合良好
10.針對(duì)術(shù)后肩關(guān)節(jié)僵硬的護(hù)理干預(yù)措施有（）
A. 指導(dǎo)患者被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)
B. 物理治療（熱敷、超聲波）
C. 循序漸進(jìn)增加活動(dòng)范圍
D. 強(qiáng)制掰動(dòng)肩關(guān)節(jié)
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