“語翼先鋒·普語新聲代”暑假三下鄉(xiāng)社會實踐活動調(diào)研問卷[復(fù)制]

尊敬的村民/居民:
您好！我們是來自貴州民族大學的大學生社會實踐團隊，正在開展“三下鄉(xiāng)”調(diào)研活動。本次調(diào)研重點關(guān)注鄉(xiāng)村普通話使用現(xiàn)狀、居民身體健康情況，同時了解大家對鄉(xiāng)村發(fā)展的需求與期待。問卷采用匿名形式，所有數(shù)據(jù)僅用于學術(shù)研究和實踐分析，我們會嚴格保密您的個人信息。請您根據(jù)實際情況填寫，您的每一條回答都對我們至關(guān)重要，感謝您的支持與配合！

一、基本信息

1.?您的性別:

男女

2. 您的年齡:

0-6歲13-17歲7-12歲18歲以下18—30歲31—50歲51—59歲60-74歲75-89 歲90 及以上

3. 您的文化程度:

小學及以下初中高中/中專大專本科及以上

4. 您的職業(yè):

農(nóng)民（以種植/養(yǎng)殖為主要工作）外出務(wù)工人員（長期在外地工作）本地務(wù)工人員（在鄉(xiāng)鎮(zhèn)/縣城工作）個體經(jīng)營者（如開小店、做小生意等）鄉(xiāng)村公共服務(wù)人員（教師、醫(yī)生、村干部等）學生（含中小學、大學生）退休/無業(yè)其他（請注明）

5. 您在本村的居住時長:

出生至今一直居住外出后返回，居住3年以上外出后返回，居住13年短期居?。?年以內(nèi)）

6.您的主要經(jīng)濟來源有哪些（可多選）:

農(nóng)作物種植收入養(yǎng)殖收入外出務(wù)工收入本地務(wù)工收入個體經(jīng)營收入政府補助（如低保、農(nóng)業(yè)補貼等）其他（請注明）

7.若您以農(nóng)作物種植為主要經(jīng)濟來源，請問主要種植的農(nóng)作物是哪些（可多選）:

水稻玉米小麥蔬菜水果經(jīng)濟作物（如油菜、茶葉、烤煙等）其他（請注明）

8. 您種植的農(nóng)作物主要通過哪些渠道銷售（可多選）:

賣給當?shù)厥召徤?/label>在鄉(xiāng)鎮(zhèn)集市售賣通過電商平臺銷售供應(yīng)給周邊餐館、超市其他（請注明）

二、普通話使用情況（重點調(diào)研）

1. 您日常與人交流時的語言習慣:

完全用普通話（無論和家人、鄰居還是外人）和家人說方言，和外人/陌生人說普通話大部分說方言，偶爾夾雜普通話詞匯（如“手機”“超市”等）只說方言，幾乎不用普通話

2. 您的普通話聽力能力:

能聽懂任何場景的普通話（如新聞、講座）能聽懂日常對話，復(fù)雜內(nèi)容吃力只能聽懂簡單短句基本聽不懂

3. 您的普通話表達能力:

能流暢說標準普通話能說但有明顯口音，不影響理解只能說簡單句子，復(fù)雜意思說不清楚完全不會說

4. 您使用普通話的具體場景（可多選）:

輔導(dǎo)孩子做作業(yè)、和孩子溝通時去鄉(xiāng)鎮(zhèn)/縣城辦事（如政府部門、銀行、醫(yī)院）接待外地游客、收購商等外來人員時刷短視頻、看新聞、打電話給外地親友時參加村里組織的會議、培訓(xùn)等集體活動時幾乎沒有使用場景

5. 您認為學會普通話對生活的實際幫助（可多選）:

方便外出打工、做生意時溝通能更好地輔導(dǎo)孩子學習（孩子在學校說普通話）能看懂新聞、短視頻，獲取更多信息和外地親友聯(lián)系更順暢沒什么幫助，生活中用不上

6. 您接觸過的普通話學習途徑（可多選）:

村里組織的免費培訓(xùn)手機APP（如學習軟件、短視頻）電視/廣播里的普通話節(jié)目跟著孩子/年輕人學從未嘗試過學習

7.您覺得村里推廣普通話最大的阻礙是:

很多老人覺得“一把年紀了，學不會也沒用”平時打交道的都是村里人，說方言更方便沒人教，自己學沒頭緒其他（請注明）

1.你平常使用普通話的頻率

一直用普通話大部分用普通話，偶爾說方言大部分說方言，偶爾用普通話一直說方言

2.您在什么場景下使用普通話比較多

學校課堂家庭日常公共場合（醫(yī)院、超市買東西、坐公交、和陌生人交流）和朋友出去玩

3.你覺得說普通話有趣嗎？

非常有趣，喜歡說普通話有點意思，不排斥說普通話沒感覺，只是學校要求說不喜歡，覺得方言更好

4.你有沒有教過家里人說普通話？

經(jīng)常教，家人也愿意學教過幾次，但家人不太感興趣想教，但不知道怎么教從來沒教過

5.當有外地小朋友來玩，你會用什么語言和他們交流？

用普通話交流一開始說方言，發(fā)現(xiàn)對方聽不懂就改用普通話不好意思交流，讓大人幫忙

6.你希望社會（學校、社區(qū)）開展更多關(guān)于普通話的活動嗎？（比如朗誦比賽、普通話小課堂等）

非常希望，很想?yún)⒓?/label>可以有，參加也挺有意思無所謂，有沒有都行不希望，覺得麻煩

三、身體健康狀況

1. 您目前的健康狀況（可多選已患疾病）:

無任何疾病，身體硬朗有常見慢性?。ㄈ绺哐獕?、高血脂、糖尿?。?，需長期吃藥但能控制有骨關(guān)節(jié)病（如腰腿疼、關(guān)節(jié)炎），影響干重活有心腦血管疾?。ㄈ绻谛牟?、中風后遺癥），需家人照護有其他疾?。ㄕ堊⒚?）殘疾或肢體不便（請說明:）

2. 您的就醫(yī)習慣:

小毛病自己扛，嚴重了才去醫(yī)院不舒服先去村衛(wèi)生室，不行再去大醫(yī)院直接去鄉(xiāng)鎮(zhèn)/縣城醫(yī)院，覺得村衛(wèi)生室不靠譜習慣自己買藥吃，很少去醫(yī)院

3.您近3年的體檢情況:

每年參加村里/鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織的免費體檢自己花錢每年體檢1次只在生病住院時做過檢查從未體檢過，覺得“沒病不用查”

4. 您的日常健康習慣:

每天運動（如種地、散步1小時以上）飲食清淡，少吃油鹽早睡早起，不抽煙不喝酒沒什么特別習慣，想吃就吃想睡就睡知道健康重要，但做不到（比如忍不住抽煙）

四、鄉(xiāng)村發(fā)展關(guān)聯(lián)問題

1. 您覺得普通話和健康服務(wù)的改善，對鄉(xiāng)村發(fā)展有幫助嗎:

很有幫助（能方便交流、減少疾病，讓日子更好）有點幫助，但不是最關(guān)鍵的沒什么關(guān)系，發(fā)展主要靠賺錢不清楚

2. 除了普通話和健康，您覺得村里最需要改善的是:

賺錢門路（如幫農(nóng)產(chǎn)品找銷路、引進產(chǎn)業(yè)）基礎(chǔ)設(shè)施（如修路、裝路燈、通網(wǎng)絡(luò)）文化生活（如建活動中心、組織廣場舞隊）其他（請注明:）

3. 您對家鄉(xiāng)發(fā)展的其他建議:

再次感謝您抽出寶貴時間填寫問卷！祝您和家人身體健康，生活順遂！

更多問卷復(fù)制此問卷